溶血性貧血危害比想象中大 認識溶血性貧血3大危害
溶血性貧血的危害主要包括急性腎損傷、心力衰竭和膽紅素腦病。溶血性貧血的危害程度與溶血速度、基礎疾病嚴重程度、患者年齡及并發(fā)癥等因素相關(guān)。
1、急性腎損傷：
大量紅細胞破壞后，血紅蛋白釋放入血形成血紅蛋白尿，堵塞腎小管導致急性腎小管壞死?；颊弑憩F為少尿、無(wú)尿、血肌酐升高，嚴重者需進(jìn)行血液透析治療。慢性溶血性貧血患者長(cháng)期鐵過(guò)載也會(huì )加重腎臟負擔。
2、心力衰竭：
急性溶血時(shí)大量鉀離子釋放可誘發(fā)心律失常，慢性貧血導致心臟長(cháng)期代償性做功增加?；颊呖赡艹霈F胸悶氣促、下肢水腫等表現，嚴重者發(fā)生急性左心衰竭，需及時(shí)輸血糾正貧血并強心利尿治療。
3、膽紅素腦?。?/h3>
新生兒溶血病時(shí)未結合膽紅素透過(guò)血腦屏障沉積于基底節，引起神經(jīng)細胞毒性。早期表現為嗜睡、吸吮無(wú)力，進(jìn)展期出現肌張力增高、角弓反張，嚴重者可遺留聽(tīng)力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。光照療法和換血治療是關(guān)鍵干預措施。
4、繼發(fā)感染風(fēng)險：
脾功能亢進(jìn)患者免疫功能下降，反復輸血增加血源性感染概率。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，脾切除術(shù)后需終身預防性使用抗生素并接種多價(jià)肺炎球菌疫苗。
5、血栓形成傾向：
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者補體異常激活導致血小板活化，同時(shí)溶血釋放促凝物質(zhì)。下肢深靜脈血栓和門(mén)靜脈血栓發(fā)生率顯著(zhù)增高，需長(cháng)期抗凝治療并監測凝血功能。
溶血性貧血患者需保持均衡飲食，適量增加富含葉酸和維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)溶血危象，注意保暖預防感染。定期監測血常規、網(wǎng)織紅細胞計數及乳酸脫氫酶水平，出現醬油色尿或黃疸加重應及時(shí)就醫。遺傳性溶血患者應進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢(xún)，自身免疫性溶血患者需避免使用誘發(fā)溶血的藥物。
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