輸尿管重復畸形的臨床表現有哪些
關(guān)鍵詞：#畸形
輸尿管重復畸形的臨床表現主要有尿路感染、腰部疼痛、排尿異常、腹部包塊、尿液反流。
1、尿路感染：
輸尿管重復畸形患者易發(fā)生尿路感染，由于尿液排出不暢導致細菌滋生。常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛，嚴重時(shí)可出現發(fā)熱和寒戰。治療需根據感染程度選擇抗生素，同時(shí)需排查是否存在尿液滯留。
2、腰部疼痛：
約半數患者會(huì )出現單側腰部鈍痛或絞痛，這與尿液引流受阻引起的腎盂壓力增高有關(guān)。疼痛可放射至下腹部或會(huì )陰部，活動(dòng)后可能加重。超聲檢查可發(fā)現腎盂積水，必要時(shí)需進(jìn)行輸尿管支架置入解除梗阻。
3、排尿異常：
部分患者表現為尿流分叉、尿線(xiàn)變細等排尿異常，這與重復輸尿管開(kāi)口位置異常有關(guān)。兒童可能出現尿床現象，成人多見(jiàn)排尿后滴瀝。尿動(dòng)力學(xué)檢查有助于評估膀胱和輸尿管功能。
4、腹部包塊：
巨大腎積水時(shí)可觸及側腹部包塊，質(zhì)地柔軟且有壓痛。這種情況多見(jiàn)于嬰幼兒，因輸尿管末端狹窄導致尿液嚴重滯留。CT尿路造影能清晰顯示重復腎和擴張的輸尿管結構。
5、尿液反流：
重復輸尿管常合并膀胱輸尿管反流，表現為反復尿路感染和腎功能損害。排尿性膀胱尿道造影是診斷金標準，重度反流需考慮輸尿管再植術(shù)。長(cháng)期反流可導致腎瘢痕形成和高血壓。
輸尿管重復畸形患者應保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿和便秘。建議選擇低鹽飲食，控制蛋白質(zhì)攝入量以減輕腎臟負擔。適度進(jìn)行散步、游泳等有氧運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)導致腰部受傷。定期復查尿常規和腎功能，兒童患者需監測生長(cháng)發(fā)育情況。出現發(fā)熱或腰痛加重時(shí)應及時(shí)就醫，防止嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
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