多發(fā)性肌炎的保健護理

博禾醫生
多發(fā)性肌炎患者可通過(guò)調整飲食、適度運動(dòng)、皮膚護理、心理支持和定期復查等方式進(jìn)行保健護理。多發(fā)性肌炎是一種以對稱(chēng)性近端肌無(wú)力為特征的慢性自身免疫性疾病,需長(cháng)期綜合管理。
多發(fā)性肌炎患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等,有助于肌肉修復。適量補充維生素D和鈣,可選用牛奶、西藍花等食物。避免高鹽高脂飲食,減少加工食品攝入。吞咽困難者需將食物制成糊狀或流質(zhì),進(jìn)食時(shí)保持坐位以防誤吸。
在醫生指導下進(jìn)行低強度有氧運動(dòng),如游泳、散步等,每周3-5次,每次20-30分鐘。急性期需臥床休息,緩解期可進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和抗阻力訓練。運動(dòng)前后做好熱身和拉伸,出現肌肉疼痛加重需立即停止。水中運動(dòng)可減輕關(guān)節負擔。
合并皮肌炎患者需避免陽(yáng)光直射,外出時(shí)使用SPF30以上防曬霜。洗澡水溫控制在37-40℃,選用溫和無(wú)刺激沐浴露。皮膚干燥者可涂抹尿素軟膏,皮疹處遵醫囑使用他克莫司軟膏。指甲周?chē)霈F紅斑時(shí)避免撕扯倒刺。
疾病導致的肌無(wú)力可能引發(fā)焦慮抑郁,可參加病友互助小組。家屬應給予情感支持,幫助患者適應慢性病生活。通過(guò)冥想、音樂(lè )療法等緩解壓力,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞。
每3-6個(gè)月復查肌酶譜、肺功能等指標,評估疾病活動(dòng)度。長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者需監測血糖、骨密度。出現發(fā)熱、呼吸困難或肌力突然下降需及時(shí)就診。疫苗接種前需咨詢(xún)醫生,避免使用活疫苗。
多發(fā)性肌炎的日常護理需注重防寒保暖,預防呼吸道感染。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,床墊硬度適中。使用輔助器具如扶手、防滑墊等預防跌倒。記錄癥狀變化日記,復診時(shí)提供給醫生參考。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整免疫抑制劑劑量,出現藥物不良反應及時(shí)就醫處理。
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