常見(jiàn)的早期胃癌的治療方法

博禾醫生
早期胃癌的治療方法主要有內鏡下黏膜切除術(shù)、內鏡下黏膜下剝離術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、輔助化療等。早期胃癌通常指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結轉移,預后相對較好。
內鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑不超過(guò)2厘米的黏膜內癌。通過(guò)內鏡將病變黏膜完整切除,創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后可能出現出血或穿孔等并發(fā)癥,需密切觀(guān)察?;颊咝g(shù)后需定期復查胃鏡,監測是否有復發(fā)或新發(fā)病灶。
內鏡下黏膜下剝離術(shù)適用于直徑較大的早期胃癌或黏膜下淺層浸潤癌。該方法能完整切除較大范圍的病變組織,降低復發(fā)概率。手術(shù)時(shí)間較長(cháng),技術(shù)要求高,術(shù)后可能出現遲發(fā)性出血?;颊咝杞骋欢螘r(shí)間,逐步恢復飲食。
腹腔鏡手術(shù)適用于部分黏膜下層浸潤的早期胃癌。通過(guò)腹部小切口完成胃部分切除和淋巴結清掃,創(chuàng )傷小于傳統開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后恢復較快,疼痛較輕??赡艹霈F吻合口瘺或腹腔感染等并發(fā)癥,需規范抗感染治療。
開(kāi)腹手術(shù)適用于內鏡無(wú)法完全切除或懷疑有淋巴結轉移的早期胃癌??蓮氐浊谐∽兾附M織和清掃區域淋巴結,降低復發(fā)風(fēng)險。手術(shù)創(chuàng )傷較大,恢復期較長(cháng)。術(shù)后需注意營(yíng)養支持,預防傾倒綜合征等并發(fā)癥。
輔助化療適用于存在高危因素的早期胃癌患者。通過(guò)藥物殺滅可能殘留的癌細胞,降低復發(fā)和轉移概率。常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等?;熆赡芤饜盒?、骨髓抑制等不良反應,需密切監測血常規和肝腎功能。
早期胃癌患者治療后應保持規律飲食,少食多餐,選擇易消化食物。避免辛辣刺激和腌制食品,戒煙限酒。適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng),增強體質(zhì)。定期復查胃鏡、腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,監測病情變化。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合醫生隨訪(fǎng)計劃。如出現腹痛、黑便、消瘦等癥狀應及時(shí)就醫。
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