腎動(dòng)脈狹窄會(huì )導致高血壓?jiǎn)?腎動(dòng)脈狹窄會(huì )導致四個(gè)后果
腎動(dòng)脈狹窄可直接引發(fā)高血壓，并可能導致腎功能損害、心臟負荷增加、腎萎縮及繼發(fā)性醛固酮增多癥四種主要后果。
1、高血壓：
腎動(dòng)脈狹窄時(shí)腎臟血流灌注不足，激活腎素-血管緊張素系統，導致血管收縮和水鈉潴留，形成腎血管性高血壓。此類(lèi)高血壓常表現為突發(fā)或難以控制的血壓升高，需通過(guò)血管造影確診，治療包括血管成形術(shù)或服用血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物。
2、腎功能損害：
長(cháng)期缺血可導致腎小球濾過(guò)率下降，出現血肌酐升高、蛋白尿等腎功能異常表現。狹窄程度超過(guò)70%時(shí)可能進(jìn)展為缺血性腎病，需定期監測腎功，嚴重者需血透治療。
3、心臟負荷增加：
持續高血壓會(huì )增加左心室后負荷，可能引發(fā)左心室肥厚、心力衰竭等心血管并發(fā)癥?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，需通過(guò)心臟超聲評估心功能。
4、腎萎縮：
慢性缺血會(huì )導致腎臟體積縮小，皮質(zhì)變薄，單側狹窄時(shí)可見(jiàn)雙側腎臟大小差異超過(guò)1.5厘米。萎縮腎臟功能通常不可逆，需通過(guò)超聲或CT評估腎臟形態(tài)。
5、醛固酮增多：
腎素分泌異常會(huì )繼發(fā)醛固酮水平升高，引起低鉀血癥和代謝性堿中毒?；颊呖赡艹霈F肌無(wú)力、心律失常，需檢測血鉀和醛固酮腎素比值確診。
腎動(dòng)脈狹窄患者應限制每日鈉鹽攝入低于5克，避免劇烈運動(dòng)引發(fā)血壓驟升，定期監測血壓和腎功能。建議選擇步行、太極拳等低強度運動(dòng)，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白但不超過(guò)每公斤體重1克，合并腎功能不全時(shí)需限制磷鉀攝入。出現頭暈、水腫等癥狀應及時(shí)復查血管超聲。
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