免疫治療和化療有什么區別
博禾醫生
免疫治療與化療的區別主要體現在作用機制、適用范圍、副作用和治療效果四個(gè)方面。免疫治療通過(guò)激活人體免疫系統攻擊腫瘤細胞,化療則直接殺傷快速增殖的細胞;免疫治療適用于部分實(shí)體瘤和血液腫瘤,化療適用范圍更廣但針對性較弱;免疫治療常見(jiàn)副作用為免疫相關(guān)不良反應,化療多為骨髓抑制等全身性反應;免疫治療效果持久性較好,化療起效更快但易產(chǎn)生耐藥性。
免疫治療利用PD-1抑制劑、CTLA-4抑制劑等藥物解除腫瘤對免疫細胞的抑制,使T細胞識別并攻擊腫瘤?;熕幬锶缱仙即?、順鉑通過(guò)干擾DNA復制或微管功能直接殺傷所有快速分裂細胞,包括正常組織細胞。
免疫治療對黑色素瘤、非小細胞肺癌等免疫原性強的腫瘤效果顯著(zhù),需檢測PD-L1表達等生物標志物?;熯m用于大多數惡性腫瘤,如乳腺癌、胃癌等,但對某些晚期腫瘤效果有限。
免疫治療可能引發(fā)甲狀腺功能異常、肺炎等器官特異性免疫反應,需激素干預?;煶R?jiàn)脫發(fā)、惡心嘔吐等毒性反應,與藥物累積劑量相關(guān),需定期監測血常規。
免疫治療存在"拖尾效應",部分患者停藥后仍能長(cháng)期獲益?;煰熜c療程相關(guān),腫瘤易在治療間隙復發(fā),多次使用可能導致耐藥性。
臨床常采用免疫聯(lián)合化療方案,如帕博利珠單抗聯(lián)合培美曲塞治療肺癌,可協(xié)同增強抗腫瘤效果。但需警惕疊加毒性,需嚴格評估患者體能狀態(tài)。
接受腫瘤治療期間應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于每公斤體重1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆制品等易消化來(lái)源。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳,可改善治療耐受性。治療間歇期可練習八段錦等傳統養生功法,調節自主神經(jīng)功能。定期監測體重變化,治療期間體重波動(dòng)幅度建議控制在5%以?xún)?。保持每?-8小時(shí)睡眠有助于免疫功能恢復,午休時(shí)間不宜超過(guò)30分鐘。
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