腰間盤(pán)突出的易發(fā)人群有哪些 這四類(lèi)人最易出現腰間盤(pán)突出
博禾醫生
腰間盤(pán)突出的易發(fā)人群主要有長(cháng)期重體力勞動(dòng)者、久坐辦公族、中老年群體以及肥胖人群四類(lèi)。
長(cháng)期從事搬運、建筑等重體力勞動(dòng)的人群,由于腰部持續承受過(guò)大壓力,椎間盤(pán)纖維環(huán)易發(fā)生機械性損傷。反復彎腰扭轉動(dòng)作會(huì )加速髓核脫水變性,臨床表現為腰部鈍痛伴下肢放射痛,建議通過(guò)佩戴護腰、調整搬運姿勢進(jìn)行防護,必要時(shí)需進(jìn)行磁共振檢查評估損傷程度。
每日保持坐姿超過(guò)6小時(shí)的辦公室人群,腰椎間盤(pán)承受壓力可達站立時(shí)的1.5倍。座椅支撐不足會(huì )導致腰肌勞損和椎間隙變窄,早期出現晨起腰部僵直感,后期可能發(fā)展為間歇性跛行。每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘、使用符合人體工學(xué)的座椅能有效預防。
50歲以上人群椎間盤(pán)含水量下降60%,纖維環(huán)彈性減弱易發(fā)生膨出。退行性病變常伴隨骨贅形成,典型癥狀為彎腰受限和夜間靜息痛。適度游泳、核心肌群訓練可延緩退變進(jìn)程,急性發(fā)作時(shí)需結合牽引治療。
體重指數超過(guò)28者腰椎負荷顯著(zhù)增加,脂肪堆積導致腹部前凸會(huì )改變脊柱生理曲度。肥胖者多合并代謝綜合征,炎癥因子加速椎間盤(pán)退化,常見(jiàn)癥狀為久坐后下肢麻木。減重5%-10%能明顯緩解癥狀,需避免高沖擊運動(dòng)加重損傷。
預防腰間盤(pán)突出需建立科學(xué)運動(dòng)習慣,建議每周進(jìn)行3次以上低強度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等,水中運動(dòng)能減輕關(guān)節負擔。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,側臥姿勢需在雙腿間夾枕保持脊柱中立位。出現持續下肢放射性疼痛或大小便功能障礙時(shí),需立即就醫排除馬尾綜合征等急癥。
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