胃癌的轉移途徑是什么

博禾醫生
胃癌的轉移途徑主要有直接浸潤、淋巴轉移、血行轉移和種植轉移四種方式。
胃癌細胞可直接向胃壁深層浸潤生長(cháng),突破漿膜層后侵犯鄰近器官。常見(jiàn)受累器官包括胰腺、橫結腸、肝臟等。浸潤程度與腫瘤分化程度相關(guān),低分化腺癌浸潤性更強。早期發(fā)現可通過(guò)手術(shù)切除原發(fā)灶及受累組織,中晚期需結合放化療控制局部進(jìn)展。
胃癌淋巴轉移遵循由近及遠規律,首先累及胃周淋巴結如胃小彎、胃大彎淋巴結,繼而轉移至腹腔動(dòng)脈旁、肝總動(dòng)脈旁等第二站淋巴結,晚期可轉移至左鎖骨上淋巴結。淋巴轉移是胃癌最常見(jiàn)的轉移方式,手術(shù)需清掃相應區域淋巴結,術(shù)后病理檢查可明確分期。
癌細胞侵入血管后可經(jīng)門(mén)靜脈系統轉移至肝臟,或通過(guò)體循環(huán)轉移至肺、骨、腦等遠處器官。肝轉移最為常見(jiàn),表現為多發(fā)結節灶。血行轉移多提示晚期,需全身化療聯(lián)合靶向治療,肝轉移灶可考慮局部介入治療。
癌細胞脫落后可在腹腔內種植生長(cháng),形成腹膜轉移灶,常見(jiàn)于盆腔、腸系膜、卵巢等部位。表現為腹水、腸梗阻等癥狀。腹腔熱灌注化療可控制腹膜轉移,嚴重腸梗阻需姑息性手術(shù)緩解癥狀。
胃癌患者應保持規律飲食,選擇易消化、高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。術(shù)后需少食多餐,適當補充維生素和礦物質(zhì)。定期復查腫瘤標志物及影像學(xué)檢查,監測轉移情況。出現腹痛、消瘦、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),配合醫生制定個(gè)體化治療方案。
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