冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、血運重建手術(shù)、心臟康復訓練、定期監測等方式治療。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳因素等原因引起。

1、生活方式干預：

調整飲食結構，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加全谷物、蔬菜水果比例。每日進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入量。保持體重指數在18.5-23.9范圍，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

2、藥物治療：

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷可預防血栓形成。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能調節血脂穩定斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺鹽可改善心室重構。硝酸酯類(lèi)藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片能緩解心絞痛癥狀。

3、血運重建手術(shù)：

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴張和支架植入恢復血流。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)使用自體血管搭建旁路通道。手術(shù)適應證包括左主干病變、多支血管病變伴心功能下降、藥物治療無(wú)效的頑固性心絞痛。術(shù)后需長(cháng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物防止支架內再狹窄。

4、心臟康復訓練：

在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行運動(dòng)耐力測試，制定個(gè)體化運動(dòng)處方。初期采用低強度有氧訓練，逐步增加至靶心率范圍。結合呼吸訓練和抗阻運動(dòng)改善心肺功能。通過(guò)心理疏導緩解焦慮抑郁情緒，提高治療依從性。定期評估運動(dòng)耐量和生活質(zhì)量改善情況。

5、定期監測：

每3-6個(gè)月復查血脂、血糖、肝腎功能等指標。每年進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗或冠狀動(dòng)脈CT評估病情進(jìn)展。記錄日常心絞痛發(fā)作頻率和誘因，及時(shí)調整治療方案。監測藥物不良反應如肌痛、出血傾向、肝功能異常。建立健康檔案跟蹤疾病轉歸。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者需長(cháng)期堅持地中海飲食模式，每日攝入橄欖油、深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)配合2次抗阻訓練，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。保持規律作息和良好心態(tài)，冬季注意保暖防寒。隨身攜帶硝酸甘油片應急，出現持續胸痛立即就醫。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能，定期陪同患者復查隨訪(fǎng)。