肝纖維化檢查主要評估肝臟纖維組織增生程度，常用項目包括血清學(xué)指標檢測、影像學(xué)檢查和肝臟彈性測定。肝纖維化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等因素有關(guān)，需結合臨床表現綜合評估。

1、血清學(xué)指標

通過(guò)檢測血清中透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原肽、層粘連蛋白等標志物間接反映肝纖維化程度。這些指標升高提示肝星狀細胞活化及細胞外基質(zhì)沉積，但易受炎癥活動(dòng)度影響。需聯(lián)合其他檢查提高準確性，如慢性乙肝患者建議同步檢測HBV-DNA載量。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查可觀(guān)察肝臟形態(tài)變化，如表面結節、邊緣變鈍等結構異常。CT或MRI能更清晰顯示肝實(shí)質(zhì)密度不均、肝裂增寬等特征。門(mén)靜脈高壓時(shí)可見(jiàn)脾大、側支循環(huán)形成，這類(lèi)檢查對中晚期纖維化有較高診斷價(jià)值。

3、肝臟彈性測定

采用瞬時(shí)彈性成像技術(shù)無(wú)創(chuàng )測量肝臟硬度值，結果以千帕為單位。數值越高提示纖維化越嚴重，7.3千帕以上需警惕肝硬化風(fēng)險。檢查前需空腹3小時(shí)，測量成功率受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響。

4、肝活檢

通過(guò)穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)分級，是診斷金標準?？擅鞔_纖維化分期及炎癥活動(dòng)度，但屬于有創(chuàng )操作，可能出現出血、疼痛等并發(fā)癥。通常用于血清學(xué)與影像學(xué)結果矛盾時(shí)的確診。

5、綜合評估

臨床常采用FIB-4指數、APRI評分等模型，結合年齡、血小板、轉氨酶等指標計算風(fēng)險值。這類(lèi)無(wú)創(chuàng )方法適用于長(cháng)期隨訪(fǎng)監測，對早期纖維化篩查具有重要價(jià)值，但需定期復查動(dòng)態(tài)觀(guān)察。

發(fā)現肝纖維化后應戒酒并控制體重，每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于肝臟修復。飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制高脂高糖食物攝入。病毒性肝炎患者需規范抗病毒治療，非酒精性脂肪肝患者建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。定期復查肝功能、肝臟彈性等指標，出現乏力、腹脹等癥狀及時(shí)就醫。