胃癌患者的護理診斷措施
胃癌患者的護理診斷措施主要有營(yíng)養失調、疼痛管理、心理支持、并發(fā)癥預防、康復指導等。胃癌患者需根據個(gè)體情況制定針對性護理方案，以改善生活質(zhì)量并配合治療。
1、營(yíng)養失調
胃癌患者常因腫瘤消耗、進(jìn)食困難導致營(yíng)養不良。護理需評估患者體重變化、血清蛋白等指標，制定高蛋白、高熱量、易消化的飲食計劃?？缮倭慷嗖?，選擇魚(yú)肉泥、蒸蛋羹、勻漿膳等食物。對嚴重進(jìn)食障礙者，遵醫囑給予腸內營(yíng)養粉劑或腸外營(yíng)養支持。
2、疼痛管理
胃癌疼痛多由腫瘤浸潤或轉移引起。護理需采用數字評分法動(dòng)態(tài)評估疼痛程度，輕度疼痛可指導患者通過(guò)冥想、音樂(lè )療法緩解。中重度疼痛遵醫囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮痛藥物，注意觀(guān)察便秘、呼吸抑制等不良反應。
3、心理支持
患者易出現焦慮、抑郁等情緒反應。護理人員需通過(guò)傾聽(tīng)、共情建立信任關(guān)系，采用認知行為療法糾正負面認知。鼓勵家屬參與陪伴，引導患者加入抗癌互助團體。對嚴重心理障礙者，可聯(lián)系心理科會(huì )診干預。
4、并發(fā)癥預防
針對胃癌常見(jiàn)并發(fā)癥采取預防性護理。出血風(fēng)險患者需監測血紅蛋白，備好止血藥物；幽門(mén)梗阻者禁食胃腸減壓；傾倒綜合征患者建議餐后平臥。術(shù)后患者重點(diǎn)預防吻合口瘺、肺部感染，指導早期床上活動(dòng)及呼吸訓練。
5、康復指導
根據治療階段制定康復計劃。術(shù)后患者逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉，化療期間以低強度運動(dòng)為主。指導患者記錄每日癥狀變化，掌握造瘺口護理技巧。提供隨訪(fǎng)計劃，強調定期復查胃鏡、腫瘤標志物的重要性，建立長(cháng)期健康管理意識。
胃癌護理需貫穿治療全過(guò)程，患者應保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口預防感染。飲食避免辛辣刺激，烹調方式以蒸煮為主。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，增強體質(zhì)。家屬需學(xué)習基本護理技能，為患者創(chuàng )造安靜舒適的休養環(huán)境。出現嘔血、劇烈腹痛等急癥時(shí)須立即就醫。
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