哪些人需要補充維生素B12
維生素B12缺乏風(fēng)險較高的人群主要有長(cháng)期素食者、胃腸道吸收障礙患者、老年人、長(cháng)期服用抑酸藥物者以及孕婦和哺乳期婦女。
1、長(cháng)期素食者：
維生素B12主要存在于動(dòng)物性食品中，嚴格素食者因飲食來(lái)源受限易出現缺乏。建議通過(guò)強化食品如營(yíng)養酵母或醫生指導下的補充劑獲取，定期檢測血清維生素B12水平可幫助評估營(yíng)養狀況。
2、胃腸疾病患者：
萎縮性胃炎、克羅恩病或胃切除術(shù)后人群因內因子分泌不足或腸道吸收受損，可能導致維生素B12吸收障礙。這類(lèi)患者需通過(guò)肌肉注射或舌下含服等方式補充，同時(shí)需監測同型半胱氨酸等代謝指標。
3、老年群體：
50歲以上人群胃酸分泌減少影響食物中維生素B12的釋放，年齡相關(guān)的吸收功能下降會(huì )加劇缺乏風(fēng)險。推薦老年人選擇活性甲鈷胺補充形式，并定期進(jìn)行神經(jīng)系統功能評估。
4、藥物影響者：
長(cháng)期使用質(zhì)子泵抑制劑、二甲雙胍等藥物會(huì )干擾維生素B12吸收或利用。用藥期間應每6-12個(gè)月檢測血清水平，必要時(shí)在醫生指導下調整給藥途徑或補充劑量。
5、孕產(chǎn)期女性：
妊娠期和哺乳期對維生素B12需求增加，缺乏可能導致胎兒神經(jīng)管缺陷或嬰兒發(fā)育遲緩。建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補充，哺乳期每日攝入量需達到2.8微克以滿(mǎn)足母嬰需求。
日?？赏ㄟ^(guò)適量攝入動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)、蛋奶等食物預防維生素B12缺乏，烹飪時(shí)避免過(guò)度加熱破壞營(yíng)養素。存在高風(fēng)險因素者建議每半年進(jìn)行血清維生素B12及甲基丙二酸檢測，出現手腳麻木、舌炎等神經(jīng)系統或血液系統癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。合并貧血患者需同時(shí)檢測葉酸和鐵蛋白水平，糖尿病患者使用二甲雙胍期間需特別注意維生素B12的監測與補充。
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