二尖瓣脫垂中度返流嚴重嗎

博禾醫生
二尖瓣脫垂伴中度返流屬于需要密切監測的心臟瓣膜病變,其嚴重程度與癥狀進(jìn)展、心臟結構改變及并發(fā)癥風(fēng)險相關(guān)。主要評估因素包括返流量對心功能的影響、是否出現活動(dòng)耐力下降等臨床癥狀、左心室是否擴大、是否合并心律失常或感染性心內膜炎等并發(fā)癥。
多數輕度患者無(wú)明顯癥狀,中度返流可能出現活動(dòng)后心悸、胸悶或乏力。當出現平臥位呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時(shí),提示可能進(jìn)展為心力衰竭,需立即就醫。
長(cháng)期返流會(huì )導致左心房擴大和左心室容量負荷增加,超聲心動(dòng)圖顯示左心室舒張末期內徑超過(guò)60毫米或射血分數低于60%時(shí),提示心肌代償功能受損。
二尖瓣脫垂患者易發(fā)生感染性心內膜炎,需在進(jìn)行牙科或侵入性操作前預防性使用抗生素。合并室性早搏或房顫等心律失常時(shí),卒中風(fēng)險顯著(zhù)增加。
通過(guò)心肺運動(dòng)試驗可客觀(guān)評估功能儲備,峰值攝氧量低于預計值80%或運動(dòng)中出現血壓下降,反映血流動(dòng)力學(xué)失代償。
無(wú)癥狀患者建議每年復查超聲心動(dòng)圖,出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需縮短復查間隔。妊娠期女性需加強心功能監測。
建議保持低鹽飲食控制血容量,避免劇烈競技性運動(dòng)但可進(jìn)行快走、游泳等有氧鍛煉。嚴格遵醫囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑等改善預后的藥物,注意口腔衛生預防感染。出現頭暈、黑朦或胸痛持續不緩解時(shí)需急診處理。定期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現病情進(jìn)展,部分患者后期可能需行二尖瓣修復或置換手術(shù)。
胃疼和心臟有沒(méi)有關(guān)系
晚飯后血壓會(huì )高是什么原因
什么是心肌炎嚴重嗎
血壓低癥狀是哪些
頻發(fā)室性早搏能自愈嗎
風(fēng)心病二尖瓣狹窄的治療
心肌缺血做什么檢查能夠查出來(lái)
高血脂怎么降下來(lái)
心絞痛怎么檢查出來(lái)
兒童房間隔缺損0.1cm怎么治療
甘油三酯2.93算不算高血脂
室間隔增厚13mm嚴重嗎