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非淋菌性尿道炎是怎么回事

皮膚性病科編輯 健康解讀者
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非淋菌性尿道炎可能由沙眼衣原體感染、解脲支原體感染、滴蟲(chóng)感染、生殖器皰疹病毒感染、局部刺激等因素引起,可通過(guò)抗生素治療、抗病毒治療、局部清潔護理、避免刺激因素、伴侶同治等方式干預。

1、沙眼衣原體感染:

沙眼衣原體是非淋菌性尿道炎最常見(jiàn)的病原體,通過(guò)性接觸傳播。感染后尿道出現稀薄分泌物伴排尿灼痛,晨起時(shí)分泌物在尿道口形成痂膜。治療需選用對衣原體敏感的抗生素,如多西環(huán)素、阿奇霉素或左氧氟沙星,同時(shí)性伴侶需同步治療以防反復感染。

2、解脲支原體感染:

解脲支原體屬于條件致病菌,當機體免疫力下降時(shí)可能引發(fā)尿道炎癥。典型表現為尿道刺癢伴少量黏液性分泌物,尿常規檢查可見(jiàn)白細胞增多。臨床常用克拉霉素、羅紅霉素等大環(huán)內酯類(lèi)藥物治療,治療期間需禁止性生活并加強會(huì )陰部清潔。

3、滴蟲(chóng)感染:

陰道毛滴蟲(chóng)通過(guò)性接觸傳播至尿道,引發(fā)尿道黏膜充血水腫。特征性癥狀為黃綠色泡沫狀分泌物伴明顯異味,女性患者常合并陰道炎。甲硝唑或替硝唑是特效治療藥物,需注意用藥期間禁止飲酒,所有性伴侶均需接受篩查和治療。

4、生殖器皰疹病毒感染:

單純皰疹病毒2型感染尿道黏膜時(shí),除尿道刺痛外還可能出現集簇性小水皰。病毒潛伏感染特性易導致病情反復,急性期可口服阿昔洛韋等抗病毒藥物,發(fā)作期需保持患處干燥清潔,避免抓撓防止繼發(fā)細菌感染。

5、局部刺激因素:

過(guò)度清洗、異物刺激或化學(xué)制劑接觸可能導致非感染性尿道炎。表現為排尿不適但無(wú)異常分泌物,尿常規檢查無(wú)病原體。需消除刺激源并使用溫水清潔,嚴重者可短期外用溫和的皮質(zhì)類(lèi)固醇藥膏緩解癥狀。

預防非淋菌性尿道炎需注意性行為防護,建議使用避孕套并避免多個(gè)性伴侶。日常保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內褲,避免使用堿性洗劑沖洗尿道。飲食宜清淡多飲水,限制辛辣刺激性食物,可適量食用蔓越莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物。出現尿道不適癥狀應及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥導致病原體耐藥或病情遷延。

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