什么是過(guò)敏性哮喘病 可從四方面過(guò)敏性哮喘病
博禾醫生
過(guò)敏性哮喘是一種由過(guò)敏原誘發(fā)的慢性氣道炎癥性疾病,主要表現為可逆性氣流受限和氣道高反應性。過(guò)敏性哮喘的發(fā)病機制主要涉及遺傳易感性、環(huán)境過(guò)敏原暴露、免疫調節異常和氣道炎癥反應四個(gè)方面。
過(guò)敏性哮喘具有明顯的家族聚集性,父母一方患病子女發(fā)病風(fēng)險增加2-3倍。目前已發(fā)現多個(gè)基因位點(diǎn)與疾病相關(guān),如ADAM33、ORMDL3等基因多態(tài)性會(huì )影響氣道重塑和炎癥反應。這類(lèi)患者通常伴有其他過(guò)敏性疾病史,如過(guò)敏性鼻炎或特應性皮炎。
塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過(guò)敏原是主要誘因,其中屋塵螨致敏率最高達60%。過(guò)敏原通過(guò)呼吸道進(jìn)入體內后,會(huì )刺激肥大細胞釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì),導致支氣管平滑肌收縮和黏液分泌增加。職業(yè)性接觸某些化學(xué)物質(zhì)也可能誘發(fā)職業(yè)性哮喘。
患者存在Th1/Th2細胞平衡失調,表現為T(mén)h2型免疫反應亢進(jìn)。IL-4、IL-5、IL-13等細胞因子過(guò)度分泌,促使B細胞產(chǎn)生特異性IgE抗體。這種異常免疫應答會(huì )導致嗜酸性粒細胞在氣道浸潤,形成持續性炎癥微環(huán)境。
慢性氣道炎癥是病理核心,表現為氣道上皮損傷、基底膜增厚和杯狀細胞增生。炎癥細胞釋放的蛋白酶會(huì )破壞氣道結構,導致氣道重塑。這種改變會(huì )使氣道對刺激物敏感性增高,輕微刺激即可引發(fā)支氣管痙攣,出現喘息、胸悶等典型癥狀。
過(guò)敏性哮喘患者需建立規范的長(cháng)期管理方案,包括定期肺功能監測和癥狀日記記錄。建議保持居住環(huán)境清潔,使用防螨床品,避免接觸已知過(guò)敏原。適當進(jìn)行游泳、太極等有氧運動(dòng)可改善肺功能,但需避免寒冷干燥環(huán)境下的劇烈運動(dòng)。飲食上注意補充維生素D和歐米伽3脂肪酸,控制高脂高糖食物攝入。急性發(fā)作時(shí)應立即使用醫生處方的緩解藥物,并定期復診調整控制治療方案。
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