心絞痛的5個(gè)典型疼痛特點(diǎn)怎么回事，怎么辦
心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血、情緒激動(dòng)等原因引起，可通過(guò)藥物治療、介入治療、生活方式調整、控制危險因素、心理疏導等方式緩解。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：
冠狀動(dòng)脈內脂質(zhì)沉積形成斑塊導致管腔狹窄，心肌供血不足引發(fā)疼痛。典型表現為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背部。需遵醫囑使用抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
2、心肌耗氧量增加：
劇烈運動(dòng)或飽餐后心肌需氧量驟增，超出狹窄冠脈供血能力時(shí)誘發(fā)疼痛。疼痛多呈發(fā)作性，持續3-5分鐘，休息后可緩解。建議避免過(guò)度體力活動(dòng)，控制進(jìn)食量，發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油。
3、冠狀動(dòng)脈痙攣：
冠狀動(dòng)脈異常收縮導致一過(guò)性心肌缺血，常于靜息狀態(tài)下突發(fā)劇烈胸痛?？赡馨橛欣浜?、惡心等癥狀。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓可預防痙攣發(fā)作，需避免吸煙、寒冷刺激等誘因。
4、貧血：
血紅蛋白降低使血液攜氧能力下降，心肌缺氧引發(fā)非典型疼痛，表現為胸悶伴乏力。需糾正貧血病因，補充鐵劑、葉酸等造血原料，重度貧血需輸血治療。
5、情緒激動(dòng)：
交感神經(jīng)興奮引起心率增快、血壓升高，增加心肌氧耗。疼痛多伴隨焦慮發(fā)作，性質(zhì)描述為"針刺樣"或"緊縮感"?？赏ㄟ^(guò)放松訓練、心理咨詢(xún)改善，必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物。
心絞痛患者需長(cháng)期保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以下，多食深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%以下。戒煙限酒，保持體重指數在18.5-23.9之間。定期監測血壓、血糖、血脂，隨身攜帶急救藥物。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少夜間發(fā)作，冬季外出注意保暖防寒。建議每3-6個(gè)月復查心電圖、心臟超聲等檢查評估病情進(jìn)展。
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