急性心肌梗死的癥狀及急救措施
急性心肌梗死主要表現為突發(fā)性胸痛、呼吸困難等癥狀，急救措施包括立即停止活動(dòng)、撥打急救電話(huà)、服用急救藥物等。急性心肌梗死的癥狀主要有胸痛、惡心嘔吐、出汗、呼吸困難和暈厥；急救措施主要有保持安靜、舌下含服硝酸甘油、嚼服阿司匹林、心肺復蘇和及時(shí)就醫。
1、胸痛：
急性心肌梗死最典型的癥狀是突發(fā)性胸痛，疼痛部位多位于胸骨后或心前區，呈壓榨性或緊縮感，可向左肩、左臂、下頜或背部放射。疼痛持續時(shí)間通常超過(guò)30分鐘，休息或含服硝酸甘油不能緩解。這種胸痛常被描述為“瀕死感”，患者可能伴有恐懼、焦慮等情緒。
2、惡心嘔吐：
約半數急性心肌梗死患者會(huì )出現胃腸道癥狀，表現為惡心、嘔吐、上腹部不適等。這些癥狀容易被誤認為是消化道疾病，尤其在下壁心肌梗死時(shí)更為常見(jiàn)。胃腸道癥狀的發(fā)生與迷走神經(jīng)受刺激、心肌缺血導致心輸出量下降有關(guān)。
3、出汗：
急性心肌梗死患者常出現大汗淋漓，皮膚濕冷，這種出汗與疼痛刺激和交感神經(jīng)興奮有關(guān)。冷汗往往是病情嚴重的表現，提示心肌大面積缺血。部分患者可能沒(méi)有明顯胸痛，僅表現為突發(fā)冷汗，這種情況在老年人和糖尿病患者中更為常見(jiàn)。
4、呼吸困難：
急性心肌梗死可導致左心功能不全，表現為呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。嚴重者可出現急性肺水腫，表現為咳粉紅色泡沫痰、發(fā)紺等。呼吸困難的程度與心肌梗死面積、心功能受損程度相關(guān)。
5、暈厥：
急性心肌梗死可能導致嚴重心律失常如室顫、完全性房室傳導阻滯等，引起腦供血不足而出現暈厥。暈厥可作為急性心肌梗死的首發(fā)癥狀，尤其在高齡患者中。暈厥發(fā)作前可能有頭暈、黑朦等先兆癥狀。
急性心肌梗死患者日常應注意低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)?；謴推诳稍卺t生指導下進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，如散步、太極拳等。定期復查心電圖、心臟超聲等，遵醫囑服用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物等。出現胸痛等不適癥狀應及時(shí)就醫，避免延誤治療。
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