胃腸手術(shù)后引起貧血的治療
胃腸手術(shù)后貧血可通過(guò)補充鐵劑、維生素B12、葉酸、調整飲食結構及輸血治療等方式改善。胃腸手術(shù)后貧血通常由術(shù)中失血、鐵吸收障礙、維生素B12缺乏、葉酸不足及慢性炎癥等因素引起。
1、補充鐵劑：
胃腸手術(shù)后鐵吸收減少是貧血常見(jiàn)原因，可選用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等口服鐵劑，嚴重缺鐵時(shí)需靜脈補鐵。鐵劑治療期間需監測血紅蛋白水平，避免過(guò)量補鐵引發(fā)不良反應。
2、補充維生素B12：
胃切除術(shù)后內因子分泌不足會(huì )導致維生素B12吸收障礙，需定期肌注維生素B12注射液。長(cháng)期缺乏維生素B12可能引發(fā)巨幼細胞性貧血，需持續補充直至血象恢復正常。
3、補充葉酸：
小腸吸收面積減少會(huì )影響葉酸吸收，可口服葉酸片劑進(jìn)行補充。葉酸與維生素B12缺乏常同時(shí)存在，聯(lián)合補充效果更佳，但需注意區分貧血類(lèi)型。
4、調整飲食結構：
術(shù)后應增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物攝入，如紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。少食多餐有助于營(yíng)養吸收，同時(shí)需避免影響鐵吸收的濃茶、咖啡等飲品。
5、輸血治療：
對于急性大量失血或重度貧血患者，需及時(shí)輸注濃縮紅細胞糾正貧血。輸血指征需嚴格把握，通常血紅蛋白低于70g/L時(shí)考慮輸血治療。
胃腸手術(shù)后貧血患者應建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃，定期檢測血常規和鐵代謝指標?？祻推诳蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但要避免劇烈運動(dòng)加重消耗。保證充足睡眠有助于造血功能恢復，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)對改善貧血癥狀有積極作用。術(shù)后6個(gè)月內是營(yíng)養干預關(guān)鍵期，需特別注意蛋白質(zhì)和微量元素的均衡攝入，必要時(shí)在醫生指導下使用營(yíng)養補充劑。
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