與結核病患者密切接觸后建議進(jìn)行結核病篩查。結核病篩查方式主要有結核菌素皮膚試驗、γ-干擾素釋放試驗、胸部X線(xiàn)檢查、痰涂片檢查和痰培養檢查。

1、結核菌素試驗：

結核菌素皮膚試驗通過(guò)皮內注射結核菌素純蛋白衍生物，觀(guān)察48-72小時(shí)局部硬結反應。硬結直徑≥5毫米提示可能感染結核分枝桿菌，需結合臨床表現和其他檢查綜合判斷。該檢查操作簡(jiǎn)便但存在假陽(yáng)性可能，卡介苗接種者可能出現交叉反應。

2、γ-干擾素試驗：

γ-干擾素釋放試驗通過(guò)檢測血液中結核特異性抗原刺激產(chǎn)生的干擾素水平判斷感染狀態(tài)。相比結核菌素試驗不受卡介苗接種影響，特異性更高。檢查結果陽(yáng)性提示存在結核分枝桿菌感染，但無(wú)法區分活動(dòng)性結核與潛伏感染。

3、胸部影像檢查：

胸部X線(xiàn)或CT檢查可發(fā)現肺結核典型表現如上葉尖后段或下葉背段浸潤影、空洞形成等。影像學(xué)檢查對活動(dòng)性肺結核診斷價(jià)值較高，但對早期感染或肺外結核敏感性有限。兒童患者可能出現肺門(mén)淋巴結腫大等不典型表現。

4、痰涂片檢查：

痰抗酸染色涂片鏡檢發(fā)現抗酸桿菌可快速診斷開(kāi)放性肺結核。該方法簡(jiǎn)便經(jīng)濟但敏感性約50%，需連續3天留取晨痰提高檢出率。痰涂片陽(yáng)性患者傳染性強，需立即隔離治療。

5、痰培養檢查：

痰培養是結核病診斷金標準，可鑒定結核分枝桿菌并進(jìn)行藥敏試驗。傳統羅氏培養需4-8周，快速培養技術(shù)可將時(shí)間縮短至2-3周。培養陽(yáng)性可確診活動(dòng)性結核病，指導精準用藥。

接觸結核病患者后應保持良好生活習慣，保證充足睡眠和均衡營(yíng)養，適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C的食物如雞蛋、牛奶、胡蘿卜、柑橘等。保持居室通風(fēng)換氣，每日開(kāi)窗不少于2次，每次30分鐘以上。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、太極拳等增強抵抗力，但避免劇烈運動(dòng)導致疲勞。密切觀(guān)察自身健康狀況，如出現持續咳嗽、低熱、盜汗、體重下降等癥狀應及時(shí)就醫。與活動(dòng)性肺結核患者同住的密切接觸者，建議在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行預防性用藥。