手指關(guān)節腫脹可能由外傷性損傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎等原因引起。

1、外傷性損傷：

手指關(guān)節受到外力撞擊或扭傷時(shí)，局部軟組織會(huì )出現充血水腫，嚴重時(shí)可伴隨韌帶撕裂或骨折。急性期需立即冰敷并固定制動(dòng)，慢性腫脹可通過(guò)紅外線(xiàn)理療促進(jìn)血液循環(huán)。若48小時(shí)內腫脹持續加重或出現畸形，需就醫排除骨折可能。

2、骨關(guān)節炎：

中老年人群多見(jiàn)，與關(guān)節軟骨退化磨損有關(guān)，晨起時(shí)關(guān)節僵硬感明顯，活動(dòng)后腫脹減輕。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。治療包括口服氨基葡萄糖改善軟骨代謝，關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉潤滑關(guān)節，晚期需考慮關(guān)節置換手術(shù)。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：

自身免疫性疾病導致滑膜增生，表現為對稱(chēng)性小關(guān)節腫脹伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(cháng)期使用甲氨蝶呤等免疫抑制劑，配合雷公藤多苷片控制炎癥，急性發(fā)作期可用糖皮質(zhì)激素短期沖擊治療。

4、痛風(fēng)性關(guān)節炎：

高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結晶沉積，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛，也可累及手指關(guān)節。發(fā)作期需服用秋水仙堿和非甾體抗炎藥，緩解期用苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。需嚴格限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤飲食。

5、感染性關(guān)節炎：

細菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節腔，表現為局部紅腫熱痛伴全身發(fā)熱。關(guān)節穿刺液培養可明確病原體。需靜脈輸注抗生素2-4周，嚴重感染需手術(shù)引流。糖尿病患者、免疫功能低下者屬于高危人群。

日常應注意保持關(guān)節保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節負荷，適量進(jìn)行握力球等低強度手指鍛煉。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充歐米伽3脂肪酸，限制高鹽食物防止水鈉潴留。若腫脹持續兩周以上或伴隨發(fā)熱、關(guān)節變形，應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診完善抗核抗體譜等專(zhuān)項檢查。