老年人白內障手術(shù)后視力模糊可能由術(shù)后角膜水腫、后發(fā)性白內障、眼底病變、術(shù)后炎癥反應、人工晶體位置異常等原因引起，可通過(guò)藥物干預、激光治療、二次手術(shù)等方式改善。

1、術(shù)后角膜水腫：

白內障手術(shù)過(guò)程中可能對角膜內皮細胞造成輕微損傷，導致角膜暫時(shí)性水腫。這種情況通常表現為術(shù)后1-3天視物模糊伴光暈現象，多數患者在1周內隨著(zhù)角膜內皮細胞修復會(huì )逐漸恢復。醫生可能開(kāi)具高滲滴眼液促進(jìn)水腫消退，嚴重者需考慮角膜內皮移植。

2、后發(fā)性白內障：

約30%患者在術(shù)后數月到數年可能出現晶狀體后囊膜混濁，醫學(xué)稱(chēng)為后發(fā)性白內障。這是由于殘留的上皮細胞增殖導致后囊膜增厚渾濁，患者會(huì )感覺(jué)視力緩慢下降如同隔毛玻璃看物?？赏ㄟ^(guò)YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)治療，門(mén)診操作僅需數分鐘即可恢復清晰視力。

3、眼底病變：

術(shù)前已存在但未發(fā)現的黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病，可能在白內障清除后顯現癥狀。這類(lèi)患者術(shù)后視力改善不明顯，可能伴有視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。需通過(guò)眼底熒光造影、OCT檢查確診，根據具體病情選擇抗VEGF藥物注射或視網(wǎng)膜激光治療。

4、術(shù)后炎癥反應：

手術(shù)創(chuàng )傷引發(fā)的葡萄膜炎癥反應會(huì )導致房水渾濁、玻璃體混濁，表現為視力模糊伴畏光流淚。炎癥程度與患者個(gè)體敏感性相關(guān)，通常術(shù)后需規律使用糖皮質(zhì)激素滴眼液和非甾體抗炎藥，嚴重病例需結膜下注射曲安奈德。

5、人工晶體位置異常：

人工晶體偏位、傾斜或脫位可能引起嚴重散光或復視，多發(fā)生于外傷、晶體囊袋松弛或手術(shù)操作不當等情況。輕度偏位可通過(guò)配鏡矯正，顯著(zhù)偏位需手術(shù)調整晶體位置，完全脫位者需行晶體復位或更換手術(shù)。

術(shù)后恢復期應避免劇烈運動(dòng)、揉眼等可能影響傷口的行為，遵醫囑使用抗生素和抗炎滴眼液預防感染。飲食注意補充維生素A、C、E及鋅元素，如胡蘿卜、藍莓、深海魚(yú)等食物有助于眼部微循環(huán)。定期復查眼底情況，出現突然視力下降、眼紅眼痛需立即就診。保持良好用眼習慣，閱讀時(shí)保證充足照明，連續用眼40分鐘后應遠眺休息。