引產(chǎn)后兩周還在出血怎么回事，怎么辦
引產(chǎn)后兩周仍有陰道出血可能由子宮復舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、感染、凝血功能障礙或子宮收縮乏力引起，可通過(guò)藥物促進(jìn)宮縮、抗感染治療、清宮手術(shù)、糾正凝血功能及加強營(yíng)養支持等方式處理。
1、子宮復舊不良：
產(chǎn)后子宮未恢復正常大小可能導致持續出血，表現為下腹墜脹伴暗紅色血性分泌物?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮促進(jìn)收縮，口服益母草顆?；蜃⑸淇s宮素加速恢復，同時(shí)避免長(cháng)時(shí)間臥床。
2、胎盤(pán)胎膜殘留：
妊娠組織殘留約占晚期產(chǎn)后出血的30%，超聲檢查可見(jiàn)宮腔內異?；芈?。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后配合頭孢類(lèi)抗生素預防感染，出血量大時(shí)需輸血支持。
3、宮腔感染：
細菌上行感染引發(fā)子宮內膜炎時(shí)會(huì )出現發(fā)熱、膿性分泌物及異常出血。需取分泌物培養后使用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療，嚴重感染需靜脈給藥。
4、凝血功能異常：
引產(chǎn)前后凝血酶原時(shí)間延長(cháng)或血小板減少可導致出血不止。應檢測D-二聚體及凝血四項，及時(shí)輸注新鮮冰凍血漿或血小板，補充維生素K改善凝血功能。
5、子宮收縮乏力：
多胎妊娠或羊水過(guò)多者易出現宮縮無(wú)力，表現為大量鮮紅色出血。除使用卡前列素氨丁三醇加強宮縮外，必要時(shí)需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)控制出血。
引產(chǎn)后需每日監測出血量及體溫，兩周內禁止盆浴和性生活，保持會(huì )陰清潔。飲食宜多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物，搭配紅棗枸杞湯促進(jìn)氣血恢復。出血期間避免劇烈運動(dòng)，如出現頭暈心悸、出血量超過(guò)月經(jīng)量或排出大血塊，應立即返院檢查。術(shù)后1個(gè)月需復查超聲評估子宮恢復情況，6個(gè)月內嚴格避孕。
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