腦中風(fēng)怎么治療 采取綜合方法控制腦中風(fēng)病情

博禾醫生
腦中風(fēng)可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、降壓調脂、康復訓練、手術(shù)干預等方式治療。腦中風(fēng)通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、糖尿病、不良生活習慣等原因引起。
發(fā)病4.5小時(shí)內靜脈注射重組組織型纖溶酶原激活劑可溶解血栓,恢復腦血流。錯過(guò)時(shí)間窗者需配合抗凝藥物預防血栓擴大,治療期間需密切監測出血風(fēng)險。
阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療能抑制血小板聚集,降低復發(fā)風(fēng)險。存在消化道出血史患者需配合質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。
將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,使用阿托伐他汀等藥物使低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾/升。合并糖尿病患者需同時(shí)強化血糖管理。
病情穩定48小時(shí)后啟動(dòng)床邊康復,包括肢體功能鍛煉、吞咽訓練、語(yǔ)言康復等。針對偏癱患者采用Bobath技術(shù)改善運動(dòng)模式,結合經(jīng)顱磁刺激促進(jìn)神經(jīng)重塑。
大面積腦梗死可行去骨瓣減壓術(shù),頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%需頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)。出血性中風(fēng)根據血腫量選擇開(kāi)顱清除或微創(chuàng )穿刺引流。
腦中風(fēng)患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充ω-3脂肪酸。戒煙限酒并每周進(jìn)行3次30分鐘快走鍛煉,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。定期監測血壓血糖,每3個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲評估斑塊變化。出現頭暈加重或肢體麻木需立即就醫。
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