多囊卵巢綜合癥的癥狀表現有哪些

博禾醫生
多囊卵巢綜合癥的癥狀表現主要有月經(jīng)紊亂、多毛痤瘡、肥胖、不孕、黑棘皮癥。
月經(jīng)周期延長(cháng)或閉經(jīng)是最常見(jiàn)表現,由于卵巢持續無(wú)排卵,子宮內膜長(cháng)期受單一雌激素刺激,可能出現月經(jīng)稀發(fā)(周期超過(guò)35天)或功能性子宮出血。部分患者表現為月經(jīng)量突然減少或淋漓不盡,需通過(guò)超聲檢查子宮內膜厚度評估風(fēng)險。
雄激素過(guò)高導致體毛呈男性化分布,如上唇、下頜、乳暈周?chē)霈F粗硬毛發(fā),背部和腹部中線(xiàn)毛發(fā)增多。皮膚油脂分泌旺盛引發(fā)頑固性痤瘡,好發(fā)于面頰下部、下頜和胸背部,常規護膚品難以緩解。
約50%患者伴有中心性肥胖,腰臀比>0.85,體重指數≥25。胰島素抵抗促使脂肪在腹部堆積,形成典型的蘋(píng)果型身材。這種肥胖類(lèi)型與代謝綜合征密切相關(guān),可能伴隨黑棘皮癥(皮膚皺褶處出現天鵝絨樣色素沉著(zhù))。
持續無(wú)排卵導致生育障礙,表現為規律性生活未避孕1年以上未孕。超聲監測可見(jiàn)卵巢體積增大(>10ml),單側或雙側卵巢竇卵泡數≥12個(gè)(直徑2-9mm),呈"項鏈征"排列。部分患者雖偶發(fā)排卵但受孕后易早期流產(chǎn)。
胰島素抵抗的皮膚表現,常見(jiàn)于頸后、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處,表現為灰褐色天鵝絨樣斑塊,觸之粗糙。該癥狀提示存在嚴重代謝異常,需警惕2型糖尿病風(fēng)險,建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗篩查。
建議患者保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,采用低升糖指數飲食控制總熱量攝入,優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。保證7-8小時(shí)睡眠有助于調節褪黑素水平,定期監測血壓、血脂和血糖。出現月經(jīng)異常超過(guò)3個(gè)月或備孕困難時(shí),需盡早就診婦科內分泌科,通過(guò)性激素六項、婦科超聲等檢查明確診斷。
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