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醫點(diǎn)就懂

發(fā)布于 2025-09-04 17:30 102次瀏覽

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湖南明確，納入“雙通道”管理的藥品為臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高，適合定點(diǎn)醫療機構門(mén)診和定點(diǎn)零售藥店渠道供應保障的藥品。定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店施行統一的單行支付政策，具有質(zhì)量問(wèn)題、列入負面清單等四種情況的藥品將被出“雙通道”管理藥品目錄。第一批目錄涉及49個(gè)藥品，包括40個(gè)西藥和9個(gè)中成藥。

今日(10月12日)，湖南醫保局公示了2021年湖南省第一批“雙通道”管理藥品，共49個(gè)藥品(詳情見(jiàn)文末附表)。公示期為2021年10月12日——10月18日。

從納入的品種來(lái)看，包括40個(gè)西藥和9個(gè)中成藥。其中西藥部分，包括17個(gè)注射劑，18個(gè)口服常釋劑型，以及乳膏劑、緩釋注射劑(預充式)、緩釋植入劑，吸入粉霧劑、粉霧劑各1個(gè)。

此前在今年的8月26日，湖南省醫保局、湖南省衛健委聯(lián)合印發(fā)《湖南省醫保談判藥品“雙通道”管理辦法》，自2021年9月1日起施行，有效期五年。

《管理辦法》明確全省執行統一的“雙通道”管理藥品目錄和支付政策，各地不得自行制定目錄或者以任何形式變通增加目錄內藥品，不得自行調整目錄內藥品的限定支付范圍和待遇標準。

納入“雙通道”管理的藥品為臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高，適合定點(diǎn)醫療機構門(mén)診和定點(diǎn)零售藥店渠道供應保障，原則上通過(guò)談判機制納入醫療保險支付范圍的藥品。

“雙通道”管理藥品采取按通用名目錄管理的模式，通用名納入“雙通道”管理藥品目錄范圍后，同通用名、同質(zhì)量層次、同醫保目錄劑型的藥品按企業(yè)自愿申請的原則，經(jīng)相關(guān)程序并確定支付標準后，納入“雙通道”使用管理范圍。

“雙通道”管理藥品在定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店施行統一的單行支付政策，“雙通道”管理藥品費用支付不設立起付線(xiàn)，住院結算時(shí)不納入分段政策支付。實(shí)現參?；颊咦≡?、門(mén)診和藥店“雙通道”藥品醫保報銷(xiāo)待遇統一。

此外《管理辦法》明確建立完善的“雙通道”管理藥品動(dòng)態(tài)調整機制。同通用名同醫保目錄劑型的藥品按企業(yè)自愿申請的原則，經(jīng)相關(guān)程序并確定支付標準后，納入“雙通道”使用管理范圍。

(1)四種情況將被直接調出“雙通道”管理藥品目錄，企業(yè)與醫保部門(mén)協(xié)議終止

被藥品監管部門(mén)撤銷(xiāo)、吊銷(xiāo)或者注銷(xiāo)藥品批準證明文件以及因質(zhì)量問(wèn)題被通報的藥品;

被有關(guān)部門(mén)列入負面清單的藥品;

通過(guò)弄虛作假等違規手段進(jìn)入“雙通道”管理藥品范圍的藥品;

未履行協(xié)議約定或者國家規定的應當直接調出的其他情形。

(2)三種情況經(jīng)省級醫保部門(mén)組織專(zhuān)家評審后，可以調出“雙通道”管理藥品目錄：

在同治療領(lǐng)域中，價(jià)格或者費用明顯偏高且沒(méi)有合理理由的藥品;

臨床價(jià)值不確切，臨床上有更好的替代藥品;

其他不符合安全性、有效性、經(jīng)濟性等條件的藥品。

據了解，湖南省從2016年開(kāi)始執行特殊藥品使用管理制度，在全國范圍內率先探索開(kāi)展“雙通道”管理模式。目前已有89個(gè)臨床價(jià)值高、患者急需，治療重特大(罕見(jiàn))疾病的藥品納入特藥管理。

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