痛風(fēng)結石怎么辦 了解治療痛風(fēng)石的3方法

博禾醫生
痛風(fēng)結石可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調整等方式治療。痛風(fēng)石通常由長(cháng)期高尿酸血癥、尿酸排泄障礙、關(guān)節炎癥反復發(fā)作、遺傳因素和藥物影響等原因引起。
降尿酸藥物是痛風(fēng)石的基礎治療手段,常用藥物包括別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆。別嘌醇通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成;非布司他選擇性抑制黃嘌呤氧化酶,適用于別嘌醇不耐受患者;苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥控制炎癥。藥物治療需持續監測血尿酸水平,維持在300微摩爾/升以下有助于痛風(fēng)石溶解。
對于直徑超過(guò)2厘米、影響關(guān)節功能或反復感染的痛風(fēng)石,需考慮手術(shù)切除。關(guān)節鏡手術(shù)可清除關(guān)節腔內尿酸鹽結晶,創(chuàng )傷較??;開(kāi)放性手術(shù)適用于巨大痛風(fēng)石或伴有皮膚潰瘍的情況。術(shù)后需繼續藥物控制尿酸水平,防止復發(fā)。手術(shù)前后需評估腎功能,避免使用影響尿酸代謝的麻醉藥物。
控制每日嘌呤攝入量在150毫克以下,避免動(dòng)物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果攝入,櫻桃及其提取物可能有助于降低尿酸。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,可飲用弱堿性水。戒酒特別是啤酒,酒精會(huì )抑制尿酸排泄。保持適度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作,肥胖者需逐步減重。
痛風(fēng)石患者需建立長(cháng)期管理計劃,定期監測血尿酸和腎功能指標。冬季注意關(guān)節保暖,穿戴寬松鞋襪避免局部壓迫。記錄飲食和發(fā)作情況有助于識別誘發(fā)因素。合并高血壓或糖尿病患者需同時(shí)控制基礎疾病,避免使用利尿劑等可能升高尿酸的藥物。急性發(fā)作時(shí)抬高患肢,局部冷敷可緩解疼痛,但禁止熱敷或按摩。通過(guò)規范治療和持續管理,多數痛風(fēng)石可逐漸縮小甚至完全消失。
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