腎結石和膀胱結石可通過(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腎結石和膀胱結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療適用于結石直徑小于6毫米且無(wú)嚴重梗阻的患者。常用藥物包括排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊等。排石顆粒能促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)，幫助小結石排出。枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，溶解尿酸結石。坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，緩解結石引起的疼痛。藥物治療期間需多飲水，每日飲水量建議2000-3000毫升。

2、體外沖擊波碎石術(shù)

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎結石和膀胱結石。該方法通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結石，使其碎裂成小顆粒后隨尿液排出。治療前需進(jìn)行影像學(xué)檢查明確結石位置，術(shù)后可能出現血尿、腰痛等不適，通常1-2天可緩解。該方法無(wú)需開(kāi)刀，恢復較快，但對較大結石或硬度較高的結石效果有限。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑大于20毫米的腎結石或鹿角形結石。手術(shù)在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡直接觀(guān)察并取出結石。術(shù)前需評估腎功能和凝血功能，術(shù)中可能使用氣壓彈道碎石或激光碎石。術(shù)后需留置腎造瘺管1-2周，監測出血和感染情況。該方法創(chuàng )傷較小，結石清除率較高，是治療大體積腎結石的有效手段。

4、輸尿管鏡取石術(shù)

輸尿管鏡取石術(shù)適用于輸尿管中下段結石或膀胱結石。通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位，使用激光或套石籃取出結石。術(shù)前需進(jìn)行尿培養排除感染，術(shù)中可能放置雙J管預防輸尿管狹窄。術(shù)后可能出現尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，通常1-2周內緩解。該方法無(wú)需體表切口，恢復快，并發(fā)癥少。

5、開(kāi)放手術(shù)

開(kāi)放手術(shù)適用于結石合并嚴重解剖異?；蚱渌委煼椒ㄊ〉那闆r。常見(jiàn)術(shù)式包括腎盂切開(kāi)取石術(shù)、膀胱切開(kāi)取石術(shù)等。術(shù)前需全面評估患者全身狀況，術(shù)中可能需要進(jìn)行腎盂成形等修復手術(shù)。術(shù)后恢復期較長(cháng)，需密切監測腎功能和傷口愈合情況。隨著(zhù)微創(chuàng )技術(shù)發(fā)展，開(kāi)放手術(shù)的應用已大幅減少。

腎結石和膀胱結石患者應注意調整飲食結構，限制高草酸、高嘌呤食物攝入，適當增加柑橘類(lèi)水果和低脂乳制品。每日保持充足飲水量，避免長(cháng)時(shí)間憋尿。適度運動(dòng)有助于促進(jìn)小結石排出，但應避免劇烈運動(dòng)以防結石移動(dòng)引發(fā)絞痛。定期復查泌尿系統超聲，監測結石復發(fā)情況。出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。