寶寶肺炎支原體感染會(huì )怎么樣

博禾醫生
寶寶肺炎支原體感染可能引發(fā)支氣管炎、非典型肺炎等疾病,癥狀表現為持續干咳、低熱、咽痛等,嚴重時(shí)可出現喘息或呼吸困難。病情發(fā)展通常經(jīng)歷潛伏期、急性期和恢復期三個(gè)階段。
感染初期主要表現為刺激性干咳,夜間加重,體溫多在37.5-38.5℃之間波動(dòng)。部分患兒伴有鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀,此時(shí)肺部聽(tīng)診可能無(wú)異常體征。此階段血常規檢查白細胞計數通常正?;蜉p度升高。
病程第3-5天咳嗽加劇,可出現少量白色黏痰,約30%患兒出現38.5℃以上發(fā)熱。肺部聽(tīng)診可聞及細濕啰音,胸部X線(xiàn)可見(jiàn)斑片狀陰影。嬰幼兒可能出現拒食、煩躁等全身癥狀,年長(cháng)兒常訴頭痛、肌肉酸痛。
未及時(shí)治療可能發(fā)展為支原體肺炎,出現呼吸急促、三凹征等缺氧表現。重癥患兒可并發(fā)胸腔積液或肺不張,動(dòng)脈血氧飽和度低于90%需警惕呼吸衰竭。部分病例會(huì )誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。
約25%患兒出現皮疹、結膜炎等過(guò)敏反應。少數病例可累及神經(jīng)系統,表現為無(wú)菌性腦膜炎或橫貫性脊髓炎。心血管系統并發(fā)癥包括心肌炎、心包炎,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)轉氨酶升高或血紅蛋白尿。
規范治療后2-3周咳嗽逐漸緩解,但氣道高反應性可能持續1-2個(gè)月。影像學(xué)改變較臨床癥狀消退慢,肺部陰影完全吸收需4-6周。部分患兒會(huì )出現反復呼吸道感染或慢性咳嗽等后遺癥。
患兒應保持室內濕度50%-60%,每日分次飲用溫開(kāi)水稀釋痰液。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物?;謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,每日2-3次,每次5分鐘。注意觀(guān)察咳嗽頻率和痰液性狀,若出現呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘或高熱不退,需立即復診。居室定期通風(fēng)換氣,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。
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