早上起來(lái)手指僵硬是痛風(fēng)嗎
關(guān)鍵詞：#痛風(fēng)
早上起來(lái)手指僵硬可能是痛風(fēng)的表現，但也可能與骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、腕管綜合征或過(guò)度勞累等因素有關(guān)。需結合具體癥狀和檢查結果綜合判斷。
1、痛風(fēng)：
痛風(fēng)是由于尿酸結晶沉積在關(guān)節引起的炎癥反應，典型表現為夜間或清晨突發(fā)關(guān)節紅腫熱痛，大腳趾關(guān)節最常受累。手指僵硬若伴隨劇烈疼痛、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需考慮痛風(fēng)急性發(fā)作。確診需檢測血尿酸水平和關(guān)節液分析。
2、骨關(guān)節炎：
退行性關(guān)節病變常見(jiàn)于中老年人，晨僵通常持續30分鐘內緩解。手指遠端指間關(guān)節可能出現骨性膨大（赫伯登結節），X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄和骨贅形成。與痛風(fēng)不同，疼痛多為鈍痛且活動(dòng)后減輕。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：
自身免疫性疾病導致的晨僵往往持續1小時(shí)以上，呈對稱(chēng)性累及近端指間關(guān)節和掌指關(guān)節。伴隨關(guān)節畸形和類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，超聲或MRI可顯示滑膜增生。需與痛風(fēng)區分，后者通常無(wú)對稱(chēng)性關(guān)節損害。
4、腕管綜合征：
正中神經(jīng)受壓可引起手指麻木和僵硬感，晨起癥狀明顯，甩手后緩解。常見(jiàn)于長(cháng)期重復手部動(dòng)作者，肌電圖檢查可確診。與痛風(fēng)不同，該病疼痛多局限于腕掌側并向手指放射。
5、過(guò)度勞累：
前日手部過(guò)度活動(dòng)或受壓可能導致局部血液循環(huán)不暢，引發(fā)短暫性晨僵。這種僵硬感多在活動(dòng)后迅速消失，無(wú)關(guān)節紅腫等炎癥表現。調整作息和局部熱敷通常有效。
建議記錄晨僵持續時(shí)間、伴隨癥狀和誘發(fā)因素，避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內臟和海鮮，減少手部重復性動(dòng)作。適度進(jìn)行手指伸展運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，若癥狀持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形，需盡早就醫完善風(fēng)濕免疫指標、關(guān)節影像學(xué)等檢查。冬季注意手部保暖，睡前可用40℃溫水浸泡雙手10分鐘改善局部血供。
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