牙齒整形手術(shù)主要包括術(shù)前評估、正畸治療、頜骨手術(shù)、術(shù)后固定及功能恢復五個(gè)階段。具體過(guò)程涉及口腔檢查、影像學(xué)分析、牙齒矯正、骨骼調整、咬合重建等步驟。

1、術(shù)前評估：

口腔醫生會(huì )進(jìn)行全面的臨床檢查，包括牙齒排列、咬合關(guān)系及頜面骨骼結構的評估。通過(guò)拍攝全景片、頭顱側位片及三維CT等影像學(xué)檢查，精確測量頜骨位置與牙齒角度。取牙模制作研究模型，必要時(shí)進(jìn)行數字化模擬設計，制定個(gè)性化手術(shù)方案。

2、正畸準備：

多數患者需先接受6-18個(gè)月的正畸治療，通過(guò)托槽、隱形矯治器等裝置調整牙齒位置。此階段需解決牙齒擁擠、扭轉等問(wèn)題，使牙根處于理想位置，為后續骨骼手術(shù)創(chuàng )造咬合條件。每月需復診調整矯治力度，可能出現暫時(shí)性咀嚼不適。

3、頜骨手術(shù)：

在全麻下進(jìn)行截骨術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括上頜LeFort截骨、下頜矢狀劈開(kāi)術(shù)等。醫生根據設計方案移動(dòng)頜骨至預定位置，使用鈦板鈦釘固定骨骼。手術(shù)可能涉及拔除智齒、骨移植等附加操作，住院時(shí)間通常3-5天，術(shù)后需冰敷減輕腫脹。

4、術(shù)后固定：

拆除口腔內縫線(xiàn)后，需佩戴頜間牽引橡皮筋或固定裝置4-6周維持咬合關(guān)系。此階段飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為主，避免咀嚼過(guò)硬食物。定期拍攝X光片監測骨骼愈合情況，同時(shí)繼續正畸治療精細調整牙齒排列。

5、功能恢復：

骨骼完全愈合后進(jìn)入功能訓練期，通過(guò)張口練習、肌肉按摩改善關(guān)節活動(dòng)度。正畸治療持續至咬合穩定，總療程約2-3年。術(shù)后需長(cháng)期保持口腔衛生，夜間佩戴保持器防止復發(fā)，每年復查評估咬合功能與面部美學(xué)效果。

牙齒整形術(shù)后應保持高蛋白、高維生素飲食促進(jìn)骨骼愈合，如魚(yú)湯、蒸蛋、果蔬泥等，避免辛辣刺激性食物?；謴推陂g使用兒童軟毛牙刷清潔口腔，配合沖牙器清除食物殘渣。術(shù)后3個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫。定期進(jìn)行開(kāi)口訓練預防關(guān)節僵硬，出現異常疼痛或咬合錯位需及時(shí)復診。長(cháng)期維持階段建議每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙，避免用牙開(kāi)瓶蓋等不良習慣，吸煙患者需嚴格戒煙以降低并發(fā)癥風(fēng)險。