燙傷后水泡破潰露肉需緊急清創(chuàng )并預防感染，可通過(guò)生理鹽水沖洗、外用抗菌藥膏、無(wú)菌敷料包扎、口服抗生素、定期換藥等方式處理。燙傷創(chuàng )面暴露通常由表皮損傷、真皮層受損、微生物入侵、局部炎癥反應、組織液滲出等原因引起。

1、生理鹽水沖洗：

破潰創(chuàng )面需立即用常溫生理鹽水沖洗，清除殘留異物與壞死組織。沖洗時(shí)保持水流壓力適中，避免二次損傷新生肉芽組織。生理鹽水的等滲特性不會(huì )刺激暴露的神經(jīng)末梢，較自來(lái)水更適合開(kāi)放性創(chuàng )面清潔。

2、外用抗菌藥膏：

暴露真皮層需涂抹含磺胺嘧啶銀或莫匹羅星成分的藥膏。這類(lèi)藥物能形成保護性抗菌膜，抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)創(chuàng )面致病菌。涂抹時(shí)用無(wú)菌棉簽單向覆蓋創(chuàng )面，藥膏厚度以隱約透見(jiàn)皮膚為度。

3、無(wú)菌敷料包扎：

選擇非粘性硅膠敷料或凡士林紗布覆蓋創(chuàng )面，外層用彈力網(wǎng)套固定。敷料需完全覆蓋創(chuàng )面邊緣2厘米以上，每日觀(guān)察滲出情況。水膠體敷料適用于少量滲液創(chuàng )面，藻酸鹽敷料適合中量滲液吸收。

4、口服抗生素：

當創(chuàng )面直徑超過(guò)3厘米或出現紅腫熱痛時(shí)，需口服頭孢氨芐等一代頭孢類(lèi)藥物。深度燙傷合并真皮層廣泛暴露者，應預防性使用抗生素5-7天。用藥期間需監測是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。

5、定期換藥：

淺二度燙傷需每日換藥1次，深二度燙傷初期每日2次。換藥時(shí)先用生理鹽水浸濕敷料再輕柔揭除，觀(guān)察肉芽組織生長(cháng)情況。創(chuàng )面邊緣出現白色上皮化是愈合征兆，若7天未愈合需就醫評估。

燙傷恢復期需保持高蛋白飲食，每日攝入魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克，促進(jìn)組織修復。避免辛辣刺激食物及酒精攝入，減少血管擴張引發(fā)的滲出。創(chuàng )面愈合前禁止游泳、泡澡等浸水活動(dòng)，沐浴時(shí)用防水敷料保護。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，患肢抬高可減輕水腫?；謴推诔霈F創(chuàng )面滲液增多、異味或發(fā)熱等癥狀時(shí)，應立即至燒傷專(zhuān)科就診。