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孩子老流鼻血怎么回事

耳鼻喉科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 流鼻血 鼻血

孩子老流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統疾病等因素有關(guān),可通過(guò)保持鼻腔濕潤、避免摳鼻、藥物治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑干預。

1、空氣干燥

干燥環(huán)境會(huì )使鼻黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,導致毛細血管脆性增加。北方冬季或空調房?jì)热菀渍T發(fā),表現為鼻腔干癢后突發(fā)少量出血。家長(cháng)可使用加濕器維持室內濕度在50-60%,或用生理性海水鼻腔噴霧濕潤黏膜。避免用力擤鼻或劇烈運動(dòng)后立即低頭。

2、鼻腔損傷

兒童摳鼻、異物插入或外力撞擊可能造成黏膜機械性損傷。常見(jiàn)出血量較多且伴隨疼痛,可能反復結痂后因撕扯再次出血。家長(cháng)需修剪孩子指甲,教育避免摳鼻習慣。若發(fā)現異物嵌入應就醫處理,不可自行掏挖。急性出血時(shí)可讓孩子坐直,捏住鼻翼壓迫5-10分鐘。

3、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,頻繁打噴嚏、揉鼻動(dòng)作易導致毛細血管破裂。常伴眼癢、清水樣鼻涕等癥狀??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,或口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。家長(cháng)需定期清洗床品,減少塵螨、花粉等接觸。

4、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異?;蛲鈧麑е碌谋侵懈羝?,會(huì )使單側鼻腔氣流沖擊增強,黏膜長(cháng)期受刺激后萎縮出血。表現為固定一側反復出血,可能伴隨鼻塞。需耳鼻喉科檢查確診,嚴重者可能需鼻中隔矯正術(shù)。日??墒褂梅彩苛滞磕ㄆ鷤缺乔槐Wo黏膜。

5、血液系統疾病

血小板減少性紫癜、血友病等可能以鼻出血為首發(fā)癥狀,通常出血量大且難以自行停止,可能伴牙齦出血、皮膚瘀斑。需完善血常規、凝血功能檢查。確診后需針對原發(fā)病治療,如免疫性血小板減少癥可能需靜注人免疫球蛋白,遺傳性凝血障礙需補充凝血因子。

家長(cháng)應記錄孩子鼻出血的頻率、誘因及出血量,避免盲目使用棉球填塞造成二次損傷。飲食注意補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等,增強血管彈性。若每周出血超過(guò)3次或單次出血超過(guò)20分鐘未止,需立即就診耳鼻喉科或血液科。排除病理性因素后,多數兒童反復鼻出血現象隨年齡增長(cháng)會(huì )逐漸改善。

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    流鼻血是什么原因
    回答:鼻出血是耳鼻喉科臨床上經(jīng)常遇到的,對于鼻出血病人,處理原則首先是需要完善血常規、凝血功能檢查,要排除一下有沒(méi)有血液系統方面的一些疾病。第二,鼻出血根本原因還是因為鼻腔黏膜血管破裂引起的,夏天由于天氣比較炎熱干燥,再加上一些外力的刺激,就有可能會(huì )引起鼻腔血管破裂。第三,高血壓病,有些老年病人合并有高血壓,血壓升高也會(huì )引起血管的張力增加,從而誘發(fā)出血。第四,要排除一下鼻腔的一些腫瘤性疾病,比如良性的鼻咽部纖維血管瘤,還有一些鼻咽部惡性腫瘤,鼻頭的真菌性感染,都可能會(huì )引起鼻腔出血。
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    頻繁流鼻血是怎么回事
    回答:頻繁出現流鼻血是耳鼻喉科的一種常見(jiàn)臨床癥狀,主要多見(jiàn)于慢性鼻炎、鼻粘膜干燥、高血壓等相關(guān)疾病導致的鼻粘膜及毛細血管破裂、糜爛、出血。 在出現鼻腔流血時(shí),應該及時(shí)的去耳鼻咽喉專(zhuān)科就診,由專(zhuān)科醫師判斷患者的出血部位。對于前鼻孔出血患者,可以使用呋麻棉片或凡士林紗條填塞壓迫止血。而對于后鼻孔出血且出血量較大的病人,則可以通過(guò)前后鼻孔填塞手術(shù)止住患者的鼻腔出血。在鼻腔出血期間,應該注意避免洗熱水澡、泡腳和劇烈活動(dòng),以免導致患者血液循環(huán)加速,誘發(fā)再次鼻腔出血。
    頻繁流鼻血是怎么回事
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    腦出血會(huì )流鼻血嗎
    回答:腦出血本身是不會(huì )導致流鼻血的。大腦動(dòng)脈發(fā)生重要硬化時(shí),如果血壓突然升高,有可能會(huì )導致血管破裂引起腦出血。當血壓增高時(shí),鼻黏膜血管破裂而導致流鼻血,鼻黏膜處的血管是比較脆弱的,容易破裂出血。當流鼻血并伴有頭暈,頭痛,惡心,嘔吐等腦膜刺激征時(shí),應高度懷疑是腦出血發(fā)病,患者可能病情會(huì )進(jìn)行性的加重,會(huì )伴有顱神經(jīng)損害,言語(yǔ)功能損害,智能損害,運動(dòng)和感覺(jué)功能障礙等。本病發(fā)病后,主要通過(guò)頭CT或核磁共振檢查明確診斷。
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    流鼻血要注意什么
    回答:肝癌的患者出現了流鼻血,在治療方面,要針對肝臟腫瘤采取相對應的處理措施,比如有手術(shù)治療適應癥的,要進(jìn)行手術(shù)治療。當然還需要進(jìn)行鼻腔的檢查,排除鼻腔相關(guān)的疾病,而導致的鼻出血,要早出流鼻血的病因,然后規范的處理。在流鼻血的檢查方面要進(jìn)行血常規的檢查,看看是否是因為血小板太低所導致的,還是因為凝血功能障礙所導致的,還要進(jìn)行凝血功能的檢查。
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    腦溢血會(huì )流鼻血嗎
    回答:腦溢血是顱內出血,一般不會(huì )出現鼻出血。腦溢血是顱內血管在壓力高的時(shí)候,或者是血管變脆的時(shí)候出現血管破裂引起的疾病。由于這個(gè)疾病出血是在顱腔內部,顱腔和鼻腔之間有硬腦膜以及骨質(zhì)的間隔,所以二者之間的關(guān)系不大。鼻腔出血多是鼻黏膜內的血管破裂出血引起,多是鮮血,如果出血量大甚至可以直接地流出鼻腔,對于鼻出血量很大可以先局部地壓迫止血,然后再去耳鼻喉科用相關(guān)的器械來(lái)明確檢查。確定出血部位后可以局部的手術(shù)治療或者是藥物止血治療,平時(shí)不要吃上火的藥物,多飲水促進(jìn)體內毒素排出體外,這樣可以減少鼻出血的再次發(fā)作。
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    肝病流鼻血怎么辦
    回答:肝病流鼻血通常應先給鼻子止血,可以用比較干凈柔軟紙巾,塞住鼻孔來(lái)幫助止血,也可以在捏住兩側鼻翼的同時(shí),用冰塊放在鼻子上面,可以減少血液流通,有助于提血液高凝固力,通常10分鐘左右血液就會(huì )凝固。如果還沒(méi)有起到止血的作用,應立即就醫,并進(jìn)行相關(guān)檢查,醫生會(huì )根據具體的病情給予合適的治療方案。治療期間不要食用辛辣性食物,以免影響病情恢復。
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    腎虧會(huì )出鼻血嗎
    回答:腎虧一般不會(huì )出現流鼻血的腎虧,在臨床中比較常見(jiàn),分為兩種情況,一種是腎陰虧虛,一種是腎陽(yáng)虧虛,是因為虛的主要表現為頭暈耳鳴失眠多夢(mèng),手腳心發(fā)熱睡覺(jué)蔬菜。大便秘,結小便黃赤等腎陽(yáng)虛的主要表現為怕冷怕寒,手足不溫,大便溏稀,小便清長(cháng),不會(huì )出現流鼻血的。
    鼻膜炎會(huì )流鼻血嗎
    回答:腦膜炎患者主要是由于細菌感染而引起的腦膜炎癥,患者主要表現為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐,同時(shí)可以出現腦膜刺激征,包括頸項強直和尼格征陽(yáng)性和布魯斯基津征陽(yáng)性,嚴重時(shí)患者可以出現意識障礙、嗜睡、昏睡、昏迷以及去大腦皮層狀態(tài)等。如果患者有血小板減少時(shí)也可能會(huì )出現流鼻血,可能是由于著(zhù)急上火而導致,必要時(shí)檢查血常規血凝四項以明確。
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    腦梗塞會(huì )不會(huì )出現流鼻血
    回答:腦梗塞本身是不會(huì )導致流鼻血的。腦梗塞是由于血管狹窄和閉塞導致血流中斷,而引起腦細胞缺血、缺氧壞死,而導致的一種疾病。腦梗塞發(fā)病的時(shí)候,往往會(huì )導致血壓升高,一般會(huì )在24小時(shí)以后持續性的下降。當腦梗塞伴有持續性的血壓升高的時(shí)候,會(huì )繼發(fā)鼻子出血。在這種情況下,要進(jìn)行調整血壓,當血壓平穩后,鼻子流血會(huì )逐漸停止。當皮膚血很難糾正的時(shí)候,建議到五官科進(jìn)行相關(guān)治療來(lái)止血。當腦梗塞伴有高血壓的時(shí)候,根據患者個(gè)體化的原則,進(jìn)行調整血壓。
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    回答:腦梗塞本身是不會(huì )導致流鼻血的。腦梗塞是由于血管狹窄和閉塞導致血流中斷,而引起腦細胞缺血、缺氧壞死,而導致的一種疾病。腦梗塞發(fā)病的時(shí)候,往往會(huì )導致血壓升高,一般會(huì )在24小時(shí)以后持續性的下降。當腦梗塞伴有持續性的血壓升高的時(shí)候,會(huì )繼發(fā)鼻子出血。在這種情況下,要進(jìn)行調整血壓,當血壓平穩后,鼻子流血會(huì )逐漸停止。當皮膚血很難糾正的時(shí)候,建議到五官科進(jìn)行相關(guān)治療來(lái)止血。當腦梗塞伴有高血壓的時(shí)候,根據患者個(gè)體化的原則,進(jìn)行調整血壓。
    肝癌晚期流鼻血是不是惡化了
    回答:肝癌晚期患者出現流鼻血,有可能是肝癌的病變發(fā)生了惡化所致,也有可能是由于晚期肝癌接受一些化療、靶向治療,這些抗腫瘤治療產(chǎn)生了流鼻血的毒副反應。晚期肝癌的患者由于病變進(jìn)展,患者出現嚴重的肝功能損害,除了谷丙谷草轉氨酶指標的升高,患者還會(huì )出現凝血功能的障礙。有的患者還會(huì )出現肝功能衰竭伴發(fā)的脾功能亢進(jìn)引起的血小板低下,在這種情況下,患者就容易出現皮膚黏膜的出血以及內臟出血等表現,流鼻血是常見(jiàn)的一種臨床表現。晚期肝癌患者還會(huì )接受一些抗血管生成的多靶點(diǎn)靶向藥物,或者是全身化療進(jìn)行抗腫瘤,這些治療可以引起骨髓抑制的毒副反應,也可以由于血小板低下而出現流鼻血。
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    回答:肝癌晚期患者出現流鼻血,有可能是肝癌的病變發(fā)生了惡化所致,也有可能是由于晚期肝癌接受一些化療、靶向治療,這些抗腫瘤治療產(chǎn)生了流鼻血的毒副反應。晚期肝癌的患者由于病變進(jìn)展,患者出現嚴重的肝功能損害,除了谷丙谷草轉氨酶指標的升高,患者還會(huì )出現凝血功能的障礙。有的患者還會(huì )出現肝功能衰竭伴發(fā)的脾功能亢進(jìn)引起的血小板低下,在這種情況下,患者就容易出現皮膚黏膜的出血以及內臟出血等表現,流鼻血是常見(jiàn)的一種臨床表現。晚期肝癌患者還會(huì )接受一些抗血管生成的多靶點(diǎn)靶向藥物,或者是全身化療進(jìn)行抗腫瘤,這些治療可以引起骨髓抑制的毒副反應,也可以由于血小板低下而出現流鼻血。
    肝癌晚期流鼻血危險嗎
    回答:肝癌晚期患者出現流鼻血,有的屬于較危險的情況。造成流鼻血的原因是由于肝癌晚期的患者出現肝功能損害,繼而發(fā)展成為嚴重的肝功能衰竭,患者出現脾功能亢進(jìn),導致血小板指標極度下降。同時(shí)肝功能衰竭還可以引起患者凝血功能障礙,從而患者可以出現自發(fā)性的鼻出血,而且這種鼻出血難以好轉。對于這樣原因導致的鼻出血是存在嚴重危險性。嚴重的患者可以由于大出血出現窒息,或者低血容量性休克。有的患者還會(huì )并發(fā)其他嚴重的內臟出血,而危及患者生命。

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