艾滋病感染者和艾滋病病人的區別
博禾醫生
艾滋病感染者與艾滋病病人的區別主要體現在免疫系統受損程度、臨床癥狀及治療需求三個(gè)方面。艾滋病感染者指攜帶人類(lèi)免疫缺陷病毒但免疫功能相對正常的人群,艾滋病病人則已進(jìn)入免疫系統嚴重受損階段并出現機會(huì )性感染或腫瘤。
艾滋病感染者CD4+T淋巴細胞計數通常維持在200個(gè)/微升以上,免疫系統尚能維持基本功能。艾滋病病人CD4+T淋巴細胞計數多低于200個(gè)/微升,免疫防御功能?chē)乐厝毕?,此時(shí)需通過(guò)抗病毒治療聯(lián)合免疫調節治療控制病情進(jìn)展。
艾滋病感染者可能長(cháng)期無(wú)顯著(zhù)癥狀,或僅出現持續性全身淋巴結腫大、反復口腔潰瘍等非特異性表現。艾滋病病人則會(huì )出現肺孢子菌肺炎、結核病、隱球菌腦膜炎等機會(huì )性感染,以及卡波西肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤。
兩者均具有傳染性,但艾滋病感染者規范接受抗病毒治療后,血液中病毒載量可降至檢測限以下,此時(shí)性傳播風(fēng)險顯著(zhù)降低。艾滋病病人因病毒復制活躍,體液中含有較高濃度病毒顆粒,需特別注意防護措施。
艾滋病感染者以定期監測CD4細胞計數和病毒載量為主,當CD4計數降至350個(gè)/微升時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。艾滋病病人需立即開(kāi)展抗病毒治療,并針對具體機會(huì )性感染采用復方新諾明預防肺孢子菌肺炎、氟康唑預防真菌感染等聯(lián)合治療方案。
艾滋病感染者通過(guò)早期干預可維持20年以上無(wú)癥狀期,預期壽命接近正常人群。艾滋病病人經(jīng)規范治療雖能改善生存質(zhì)量,但已造成的免疫系統損傷不可逆,需終身接受抗病毒治療并定期篩查并發(fā)癥。
對于艾滋病病毒攜帶者,建議保持均衡飲食并適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆制品等以維持免疫功能;每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳;嚴格避免生冷食物防止腸道感染;感染者每3-6個(gè)月需監測CD4細胞及病毒載量,病人每月需評估治療效果及藥物不良反應。所有HIV陽(yáng)性個(gè)體均應避免無(wú)保護性行為,日常生活接觸不會(huì )導致病毒傳播,應消除社會(huì )歧視心理。
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