小孩怎么會(huì )得十二指腸潰瘍

博禾醫生
兒童十二指腸潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力、遺傳因素、飲食不當等原因引起,可通過(guò)藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、調整飲食結構、心理疏導、定期復查等方式干預。
幽門(mén)螺桿菌是兒童十二指腸潰瘍最常見(jiàn)的致病因素,該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕十二指腸壁。感染途徑多為家庭共餐傳播,患兒常伴有反復腹痛、餐后腹脹等癥狀。確診需通過(guò)碳13呼氣試驗或糞便抗原檢測,根治需采用含鉍劑四聯(lián)療法。
長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如布洛芬、阿司匹林等會(huì )抑制前列腺素合成,削弱黏膜保護功能。兒童因關(guān)節痛、川崎病等需長(cháng)期用藥時(shí),應在醫生指導下聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑保護胃腸黏膜。
學(xué)業(yè)負擔過(guò)重或家庭關(guān)系緊張可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌。這類(lèi)患兒多表現為周期性上腹痛伴食欲減退,需通過(guò)認知行為治療緩解焦慮,必要時(shí)聯(lián)合調節自主神經(jīng)功能的谷維素等藥物。
有潰瘍病家族史的兒童發(fā)病風(fēng)險增高3-4倍,可能與特定基因導致的胃酸分泌過(guò)多有關(guān)。此類(lèi)患兒需提前進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌篩查,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,青春期后建議定期胃鏡檢查。
過(guò)量攝入碳酸飲料、油炸食品會(huì )直接刺激十二指腸黏膜。部分挑食兒童因缺乏蛋白質(zhì)和維生素,影響黏膜修復能力。建議每日保證雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,烹飪方式以蒸煮為主。
患兒日常需建立規律飲食習慣,避免暴飲暴食或過(guò)度饑餓,兩餐間可適量食用蘇打餅干中和胃酸。疼痛發(fā)作期選擇小米粥、嫩豆腐等低渣食物,康復后逐步增加膳食纖維。家長(cháng)應記錄癥狀變化,避免擅自使用止疼藥掩蓋病情。適當進(jìn)行游泳、瑜伽等溫和運動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)消化道出血。病程超過(guò)2個(gè)月或出現嘔血、黑便等報警癥狀時(shí)需立即就醫。
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