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雙肺上葉肺氣腫嚴重嗎 雙肺上葉肺氣腫的幾個(gè)危害詳述

呼吸內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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雙肺上葉肺氣腫的嚴重程度取決于病變范圍與并發(fā)癥情況,主要危害包括進(jìn)行性呼吸困難、反復呼吸道感染、自發(fā)性氣胸、肺動(dòng)脈高壓及呼吸衰竭。

1、呼吸困難:

肺氣腫導致肺泡壁破壞,氣體交換面積減少,早期表現為活動(dòng)后氣促,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現靜息狀態(tài)下呼吸困難?;颊叱P璨扇】s唇呼吸緩解癥狀,嚴重時(shí)需長(cháng)期氧療。肺功能檢查顯示第一秒用力呼氣容積顯著(zhù)下降。

2、呼吸道感染:

受損的肺部防御機制易引發(fā)支氣管炎肺炎,表現為咳嗽加重、膿痰增多。銅綠假單胞菌等耐藥菌感染風(fēng)險增加,每年急性加重超過(guò)兩次可能加速肺功能惡化。預防性接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染頻率。

3、自發(fā)性氣胸:

肺大皰破裂導致氣體進(jìn)入胸膜腔,突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難是其典型表現。瘦高體型患者更易發(fā)生,需緊急胸腔閉式引流。復發(fā)率高達50%,多次發(fā)作需考慮胸膜固定術(shù)。

4、肺動(dòng)脈高壓:

長(cháng)期缺氧引起肺血管收縮重構,右心室后負荷增加導致肺源性心臟病。表現為下肢水腫、頸靜脈怒張,超聲心動(dòng)圖顯示右心室擴大??诜姿岫ッ敢种苿┛裳泳彶∏檫M(jìn)展。

5、呼吸衰竭:

終末期患者出現Ⅱ型呼吸衰竭,動(dòng)脈血氣分析顯示氧分壓低于60mmHg伴二氧化碳潴留。無(wú)創(chuàng )通氣可改善癥狀,但多數患者五年生存率不足30%。肺移植是終末期唯一有效治療手段。

患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖防感冒。堅持腹式呼吸訓練可延緩膈肌萎縮,每周3次有氧運動(dòng)如太極拳改善耐力。飲食采用高蛋白、低碳水化合物配方,每日補充維生素D增強免疫力。定期復查肺功能與胸部CT,中重度患者建議配備家庭制氧機。出現口唇紫紺或意識改變需立即急診處理。

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