銀屑病的治療方法
關(guān)鍵詞：#銀屑病
銀屑病如何治療
1、維生素D3類(lèi)似物:本類(lèi)藥物包括卡泊三醇、他卡西醇等，斑塊型銀屑病療效良好?？ú慈寄逃?、奶油和洗滌劑每天涂?jì)纱?，通常?周內有效，長(cháng)期使用不會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性。該藥與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合使用可提高療效。骨質(zhì)疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應慎重使用，以免高血鈣。
2、糖皮質(zhì)激素:外用糖皮質(zhì)激素仍是目前治療銀屑病的常用療法。頭部和掌跖應強效激素，弱效激素適用于臉和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部必須使用溶液(丙二醇)和凝膠劑。局部包裝療法可以明顯提高作用強度。
3、甲氨蝶呤:葉酸還原酶抑制劑，可阻止表皮細胞增殖時(shí)DNA合成，抑制細胞核的絲分裂。MTX能抑制體內激活的淋巴細胞增殖和減弱CD8細胞的功能和抑制中性粒細胞的趨化性，MTX是系統治療銀屑病的標準藥物，但長(cháng)期藥物可引起肝臟廣泛纖維化和肝硬化，應用時(shí)需要注意。
MTX適用于紅皮病型、關(guān)節病型。膿皰型、泛發(fā)性銀屑病等常規治療效果較差者。肝腎功能異常、妊娠或哺乳、白細胞計數減少，活動(dòng)性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他嚴重疾病時(shí)不得使用。
4、免疫療法和生物制劑療法:環(huán)孢素a、他克莫司、霉菌芬酸酯等免疫抑制劑目前應用于嚴重銀屑病。一些新型生物制劑，如細胞因子阻斷劑的應用是銀屑病治療的新進(jìn)展，但價(jià)格昂貴，有不良反應，臨床應用需要進(jìn)一步觀(guān)察。
5、物理療法:紫外線(xiàn)、光化學(xué)療法(PUMA)、寬譜中波紫外線(xiàn)(BB-UVB)療法、窄譜中波紫外線(xiàn)(NB-UVB)療法、水療法。
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