兒童脊柱側彎怎么治療 治療兒童脊柱側彎常用3種方法

博禾醫生
兒童脊柱側彎可通過(guò)物理矯正、支具治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童脊柱側彎通常由不良姿勢、先天發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。
針對輕度脊柱側彎,物理矯正是首選方法。通過(guò)專(zhuān)業(yè)康復師指導的脊柱牽引、肌肉平衡訓練、姿勢矯正操等運動(dòng)療法,可改善脊柱兩側肌力不平衡狀態(tài)。施羅德三維矯正訓練、SEAS個(gè)性化訓練等特定康復方案能有效延緩側彎進(jìn)展。需每周堅持3-5次訓練,持續6個(gè)月以上評估效果。
適用于側彎角度20-40度的進(jìn)展期患兒。波士頓支具、密爾沃基支具等硬質(zhì)矯形器通過(guò)三點(diǎn)力學(xué)原理對脊柱施加矯正力,需每日佩戴18-23小時(shí)。支具需每3-6個(gè)月根據生長(cháng)發(fā)育調整模具,配合定期X光復查。治療期間需加強呼吸訓練以防止胸廓活動(dòng)受限,有效率可達70%-80%。
當側彎角度超過(guò)40度或伴有心肺功能損害時(shí)需考慮手術(shù)。后路脊柱融合術(shù)通過(guò)植入鈦合金釘棒系統矯正畸形,前路松解術(shù)可改善嚴重旋轉畸形。手術(shù)需在骨骼成熟前進(jìn)行,術(shù)后需佩戴保護支具3-6個(gè)月?,F代導航技術(shù)使手術(shù)精度達毫米級,但存在神經(jīng)損傷、假關(guān)節形成等風(fēng)險。
日常需培養正確坐姿與站姿,避免單肩負重書(shū)包超過(guò)體重10%。建議每周進(jìn)行游泳、引體向上等對稱(chēng)性運動(dòng),補充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼發(fā)育。定期進(jìn)行脊柱全長(cháng)X光檢查,青春期生長(cháng)發(fā)育高峰期每3個(gè)月復查一次。家長(cháng)可通過(guò)亞當前屈試驗初步篩查,發(fā)現肩胛骨不對稱(chēng)或肋骨隆起應及時(shí)就診。
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