淺昏迷、中度昏迷和深度昏迷的區別

博禾醫生
淺昏迷、中度昏迷和深度昏迷的區別主要體現在意識障礙程度、生理反射及生命體征三個(gè)方面?;杳猿潭扔奢p到重可分為淺昏迷、中度昏迷和深度昏迷,其差異主要體現為對刺激的反應、反射活動(dòng)及呼吸循環(huán)功能的逐步惡化。
淺昏迷患者對強烈疼痛刺激有躲避反應,無(wú)法應答但存在無(wú)意識呻吟;中度昏迷患者對疼痛僅有輕微肢體反應,完全喪失語(yǔ)言能力;深度昏迷患者對外界任何刺激均無(wú)反應,呈現完全無(wú)意識狀態(tài)。
淺昏迷患者角膜反射、瞳孔對光反射存在但遲鈍;中度昏迷患者角膜反射減弱,瞳孔對光反射明顯遲緩;深度昏迷患者所有生理反射消失,包括瞳孔散大固定、角膜反射完全喪失。
淺昏迷患者肌張力降低但仍存在不自主活動(dòng);中度昏迷患者肌張力顯著(zhù)減退,偶見(jiàn)肢體僵直;深度昏迷患者全身肌肉松弛,呈完全弛緩狀態(tài)。
淺昏迷患者呼吸血壓相對穩定;中度昏迷患者出現呼吸節律不齊和血壓波動(dòng);深度昏迷患者多伴有呼吸循環(huán)衰竭,需機械通氣維持。
淺昏迷經(jīng)及時(shí)治療多數可恢復;中度昏迷可能遺留神經(jīng)功能缺損;深度昏迷患者死亡率高,存活者多呈植物狀態(tài)。
昏迷患者的護理需密切監測生命體征,保持呼吸道通暢,定時(shí)翻身預防壓瘡。營(yíng)養支持建議采用鼻飼腸內營(yíng)養制劑,維持每日2000千卡以上熱量攝入??祻推诳蛇M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練,配合針灸、高壓氧等促醒治療。家屬應學(xué)習基本護理技能,注意觀(guān)察患者眼球運動(dòng)、肢體抽動(dòng)等微小反應,這些細節可能預示意識恢復的早期信號。
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