手指被小狗牙齒刮出血了怎么辦

博禾醫生
手指被小狗牙齒刮出血后應立即用流動(dòng)清水沖洗傷口,并用碘伏消毒。傷口處理方式主要有徹底清洗、消毒包扎、接種疫苗、預防感染、觀(guān)察癥狀。
被動(dòng)物牙齒刮傷后,需在第一時(shí)間用大量流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘以上,配合堿性肥皂交替清洗。流動(dòng)水能有效沖走動(dòng)物唾液中的病原體,降低狂犬病病毒載量。清洗時(shí)需從傷口中心向外周打圈揉搓,避免將污染物壓入深層組織。若傷口較深,可借助無(wú)菌注射器抽取生理鹽水進(jìn)行內部沖洗。
清洗后使用聚維酮碘溶液或75%酒精進(jìn)行消毒,環(huán)形消毒范圍應超過(guò)傷口邊緣5厘米。淺表傷口可涂抹莫匹羅星軟膏預防細菌感染,再用無(wú)菌紗布覆蓋。深部穿透傷不宜立即閉合包扎,應保持開(kāi)放引流24小時(shí)。包扎材料需每日更換,觀(guān)察有無(wú)滲液、紅腫等感染跡象。
犬齒刮傷屬于狂犬病三級暴露,無(wú)論寵物是否接種疫苗,傷者均需在24小時(shí)內接種狂犬病疫苗。我國采用五針?lè )ǔ绦?,分別于第0、3、7、14、28天肌注人用狂犬病疫苗。若傷口位于頭面部或伴隨神經(jīng)暴露,還需加注狂犬病人免疫球蛋白。疫苗接種期間忌飲酒、濃茶及劇烈運動(dòng)。
動(dòng)物口腔攜帶多種致病菌,傷口可能感染多殺性巴氏桿菌、破傷風(fēng)桿菌等。除規范清創(chuàng )外,高危人群可口服阿莫西林克拉維酸鉀預防性抗感染。糖尿病患者、免疫功能低下者更需警惕壞死性筋膜炎風(fēng)險,出現發(fā)熱、疼痛加劇需立即就醫。受傷后72小時(shí)內應避免傷口接觸生水。
后續需密切觀(guān)察10天以上,關(guān)注犬只健康狀況及自身傷口變化。若動(dòng)物出現異常死亡或傷人后10日內死亡,應立即報告疾控中心。傷者出現恐水、吞咽困難等神經(jīng)癥狀,提示可能感染狂犬病病毒,需緊急進(jìn)行腦脊液檢測。輕微傷口一般3-5天結痂,持續紅腫化膿需做細菌培養。
受傷后24小時(shí)內建議注射破傷風(fēng)抗毒素,既往未全程免疫者需完成破傷風(fēng)類(lèi)毒素接種。日常需避免徒手喂食寵物,與犬只玩耍時(shí)注意保護手部。傷口愈合期保持干燥清潔,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復。若被流浪犬或未接種疫苗的犬只咬傷,除規范處置外還需報備當地動(dòng)物防疫部門(mén)。
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