老年人頭痛是因為什么原因引起的

博禾醫生
老年人頭痛可能由血壓波動(dòng)、頸椎退行性變、腦血管痙攣、偏頭痛、腦腫瘤等原因引起。頭痛是臨床常見(jiàn)癥狀,需結合伴隨表現判斷病因,必要時(shí)完善影像學(xué)檢查。
高血壓或低血壓均可引發(fā)頭痛。血壓升高時(shí)腦血管壓力增大,表現為搏動(dòng)性脹痛;血壓過(guò)低導致腦灌注不足,出現昏沉樣頭痛。建議每日定時(shí)監測血壓,避免情緒激動(dòng)和突然體位變化。血壓異常者需遵醫囑調整降壓藥用量,低血壓者可適量增加鈉鹽攝入。
頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)血管,引發(fā)枕部放射性頭痛。這類(lèi)頭痛常伴隨頸部僵硬、手臂麻木,轉頭時(shí)癥狀加重??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、低頻脈沖電治療緩解癥狀,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,避免長(cháng)時(shí)間低頭使用手機。
動(dòng)脈硬化導致的血管舒縮功能障礙,易在寒冷刺激、疲勞時(shí)誘發(fā)頭痛。表現為雙側太陽(yáng)穴緊束感,可能伴有眩暈、視物模糊??煞媚崮仄狡纳莆⒀h(huán),天麻素膠囊調節血管張力,日常注意頭部保暖,控制血脂水平。
老年偏頭痛發(fā)作頻率可能降低,但疼痛程度不減。典型表現為單側顳部跳痛,伴隨畏光、惡心。急性期可用苯甲酸利扎曲普坦片終止發(fā)作,預防性治療可選用氟桂利嗪膠囊。記錄頭痛日記有助于識別誘因,如紅酒、奶酪等特定食物。
顱內占位性病變引起的頭痛多呈進(jìn)行性加重,晨起明顯,伴隨嘔吐、視乳頭水腫。膠質(zhì)瘤或轉移瘤需通過(guò)MRI確診,治療方式包括手術(shù)切除、放療聯(lián)合替莫唑胺膠囊化療。早期輕微頭痛易被忽視,持續頭痛超過(guò)兩周應盡早就診。
老年頭痛患者需保持規律作息,每日飲水不少于1500毫升,避免咖啡因過(guò)量攝入。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng)改善腦部血供。記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、持續時(shí)間、誘發(fā)因素及緩解方式,復診時(shí)提供詳細病史。突然發(fā)生的劇烈頭痛或伴隨意識改變、肢體無(wú)力時(shí),須立即就醫排除腦血管意外。
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