男性腹股溝疝氣不治療有什么危害

博禾醫生
男性腹股溝疝氣若不及時(shí)治療,可能引發(fā)腸管嵌頓、腸壞死、睪丸萎縮等嚴重并發(fā)癥。腹股溝疝氣是指腹腔內臟器通過(guò)腹股溝區缺損向外突出形成的包塊,主要由腹壁薄弱和腹內壓增高導致。
疝內容物多為腸管,當疝環(huán)較小時(shí)可能發(fā)生嵌頓。嵌頓后腸管血運受阻,表現為突發(fā)劇烈腹痛、包塊變硬且無(wú)法回納。此時(shí)需緊急手術(shù)解除嵌頓,否則可能發(fā)展為絞窄性疝。嵌頓超過(guò)6小時(shí)未處理,腸管壞死概率顯著(zhù)增加。
絞窄性疝會(huì )導致腸壁缺血壞死,引發(fā)彌漫性腹膜炎?;颊叱霈F持續高熱、腹膜刺激征、感染性休克等危象。需立即行壞死腸段切除+疝修補術(shù),術(shù)后可能遺留腸粘連、短腸綜合征等后遺癥。
斜疝疝囊壓迫精索血管時(shí),可能引起睪丸缺血。長(cháng)期缺血可導致睪丸萎縮、生精功能受損。青少年患者可能出現患側睪丸發(fā)育停滯,成年患者可能出現不育。體檢可見(jiàn)患側睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟。
巨大疝囊可能壓迫膀胱頸部,導致尿頻、尿急、排尿困難等膀胱刺激癥狀。長(cháng)期排尿不暢可能繼發(fā)尿路感染、膀胱結石。部分患者需要同時(shí)進(jìn)行疝修補和膀胱頸成形手術(shù)。
未治療的疝氣會(huì )隨腹壓增高逐漸增大,影響日?;顒?dòng)?;颊叱R蛱弁聪拗企w力勞動(dòng),久站或咳嗽時(shí)癥狀加重。長(cháng)期使用疝氣帶可能造成皮膚糜爛、疝囊粘連,增加后續手術(shù)難度。
建議腹股溝疝患者避免重體力勞動(dòng)和慢性咳嗽等腹壓增高因素,選擇平臥位時(shí)手法復位疝內容物。但自行復位不能治愈疾病,確診后應盡早在醫生指導下選擇開(kāi)放式無(wú)張力修補術(shù)或腹腔鏡疝修補術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內需佩戴疝氣帶保護傷口,逐步恢復腹部肌肉力量。
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