寶寶胯骨脫臼的主要癥狀有患側下肢活動(dòng)受限、肢體縮短、髖關(guān)節疼痛、會(huì )陰部腫脹、步態(tài)異常等?？韫敲摼试卺t學(xué)上稱(chēng)為髖關(guān)節脫位，需及時(shí)復位以避免繼發(fā)損傷。

1、患側下肢活動(dòng)受限

髖關(guān)節脫位后患肢呈屈曲內收狀態(tài)，主動(dòng)外展動(dòng)作明顯受限。家長(cháng)可觀(guān)察到寶寶平躺時(shí)雙膝高度不對稱(chēng)，被動(dòng)活動(dòng)患肢時(shí)可能引發(fā)哭鬧。先天性髖關(guān)節發(fā)育不良患兒可能出現蛙式體位，需通過(guò)超聲檢查確診。

2、肢體縮短

股骨頭脫出髖臼后，患側下肢可比健側短縮1-3厘米。家長(cháng)給寶寶更換尿布時(shí)，可對比雙側腹股溝皺褶是否對稱(chēng)。發(fā)育性髖關(guān)節脫位患兒可能出現臀部皮紋不對稱(chēng)，需通過(guò)X線(xiàn)測量髖臼指數。

3、髖關(guān)節疼痛

急性創(chuàng )傷性脫位會(huì )導致關(guān)節囊撕裂，引發(fā)局部壓痛和肌肉痙攣。嬰幼兒可能表現為煩躁不安、拒絕站立或行走。若合并股骨頭骨骺損傷，疼痛可能放射至膝關(guān)節，需使用帕夫利克吊帶固定治療。

4、會(huì )陰部腫脹

后脫位可能壓迫坐骨神經(jīng)，導致會(huì )陰區軟組織水腫。觸診可發(fā)現大轉子位置上移，需與股骨近端骨折鑒別。臨床常用Allis征檢查法，通過(guò)屈髖屈膝位觀(guān)察雙膝高度差。

5、步態(tài)異常

學(xué)步期兒童可能出現跛行、鴨步等異常步態(tài)。延遲治療的病例可能發(fā)展為T(mén)rendelenburg步態(tài)，表現為軀干向患側傾斜。對18個(gè)月以上患兒可采用閉合復位石膏固定，必要時(shí)行Salter骨盆截骨術(shù)。

家長(cháng)發(fā)現寶寶有髖關(guān)節活動(dòng)異常時(shí)，應避免強行牽拉患肢。哺乳期母親可適量補充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，日常護理時(shí)采用蛙式抱姿。確診后需根據年齡選擇Pavlik挽具、支具固定或手術(shù)干預，6個(gè)月以?xún)然純罕Ｊ刂委煶晒β瘦^高。定期復查髖關(guān)節超聲直至骨骼發(fā)育成熟，預防繼發(fā)骨關(guān)節炎。