女性尿道炎和陰道炎的區別

博禾醫生
女性尿道炎和陰道炎是兩種不同的泌尿生殖系統感染,主要區別在于發(fā)病部位、癥狀表現和致病因素。尿道炎發(fā)生在尿道,表現為尿頻、尿急、尿痛;陰道炎發(fā)生在陰道,主要表現為分泌物異常、外陰瘙癢或灼熱感。兩者可能由細菌、真菌或寄生蟲(chóng)感染引起,但具體病原體和治療方式存在差異。
尿道炎是尿道黏膜的炎癥,尿道連接膀胱與體外,感染多由細菌逆行侵入引起。陰道炎則是陰道內環(huán)境失衡導致的炎癥,常見(jiàn)于陰道菌群失調或病原體直接感染。兩者的解剖位置相鄰,但感染灶獨立存在,部分嚴重感染可能合并發(fā)生。
尿道炎以排尿癥狀為主,包括排尿時(shí)灼燒感、尿液渾濁或血尿,嚴重時(shí)可伴隨下腹痛。陰道炎則突出表現為白帶量增多、顏色改變(如黃綠色或豆腐渣樣)、異味明顯,且多伴有外陰紅腫或性交疼痛。兩種炎癥均可能引起局部不適,但癥狀側重明顯不同。
尿道炎多由大腸埃希菌等革蘭陰性菌引起,少數為淋球菌或衣原體感染。陰道炎則多因白色念珠菌、陰道毛滴蟲(chóng)或細菌性陰道病相關(guān)厭氧菌導致。長(cháng)期使用抗生素、免疫力低下、衛生習慣不良等因素均可誘發(fā),但具體致病微生物存在顯著(zhù)差異。
尿道炎需通過(guò)尿常規、尿培養或尿道分泌物檢查確診,必要時(shí)進(jìn)行尿道拭子核酸檢測。陰道炎診斷主要依賴(lài)陰道分泌物pH值檢測、胺試驗、顯微鏡檢查或培養,部分病例需行陰道鏡評估黏膜損傷程度。兩種炎癥的實(shí)驗室檢查項目基本無(wú)交叉。
尿道炎多采用喹諾酮類(lèi)(如左氧氟沙星片)或頭孢類(lèi)抗生素(如頭孢克肟分散片),衣原體感染需加用阿奇霉素片。陰道炎治療需根據病原體選擇藥物,真菌性用克霉唑陰道片,滴蟲(chóng)性用甲硝唑陰道泡騰片,細菌性可用克林霉素磷酸酯陰道凝膠。治療期間均需避免性生活并加強局部清潔。
預防兩類(lèi)炎癥均需注意會(huì )陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內褲并避免過(guò)度清洗。日常多飲水促進(jìn)排尿,性行為后及時(shí)清潔,避免濫用陰道沖洗劑。若癥狀反復發(fā)作或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)就醫進(jìn)行病原體篩查和藥敏試驗,避免自行用藥導致耐藥性或混合感染。
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