小孩得了膿皰瘡怎么辦

博禾醫生
小孩得了膿皰瘡可通過(guò)保持皮膚清潔、外用抗生素藥膏、口服抗生素、局部濕敷、預防感染擴散等方式治療。膿皰瘡通常由金黃色葡萄球菌或A組β溶血性鏈球菌感染引起,表現為皮膚紅斑、水皰或膿皰破潰后形成蜜黃色結痂。
使用溫和的生理鹽水或稀釋的醋酸鋁溶液清洗患處,每日重復進(jìn)行2-3次。清洗后輕輕拍干皮膚,避免摩擦導致膿皰破裂。家長(cháng)需注意修剪患兒指甲并監督洗手,防止抓撓引起繼發(fā)感染。未破損的小膿皰可暫時(shí)保留完整屏障功能,但已破潰的皮損需徹底清除膿液和痂皮。
遵醫囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等局部抗菌藥物,覆蓋創(chuàng )面前需先清潔消毒。藥膏涂抹范圍應超過(guò)皮損邊緣1厘米,每日重復進(jìn)行3次。家長(cháng)需觀(guān)察用藥后是否出現皮膚紅腫加重等過(guò)敏反應。對于鼻孔周?chē)p,可配合使用碘伏消毒以消除鼻腔攜帶的致病菌。
當皮損范圍較大或伴隨發(fā)熱時(shí),醫生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等口服藥物。治療期間家長(cháng)需確?;純和瓿烧麄€(gè)療程,即使癥狀提前消退也不可擅自停藥。用藥后若出現腹瀉或皮疹應及時(shí)復診調整方案。嚴重感染者可能需要注射用青霉素鈉進(jìn)行靜脈治療。
對滲出明顯的創(chuàng )面可使用0.1%依沙吖啶溶液冷濕敷,每次持續10-15分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。濕敷能幫助清除分泌物并促進(jìn)結痂形成。家長(cháng)需注意紗布與創(chuàng )面粘連時(shí)要用生理鹽水浸濕后緩慢揭開(kāi),禁止強行剝離。濕敷后應涂抹薄層凡士林保護新生上皮。
患兒需單獨使用毛巾、浴盆等個(gè)人物品,衣物床單應每日煮沸消毒。托幼機構兒童需隔離至皮損結痂干燥后48小時(shí)。家長(cháng)接觸患兒前后要用抗菌洗手液清潔雙手,皮損滲出物污染的物體表面需用含氯消毒劑處理?;謴推趹苊庥斡?、集體活動(dòng)等可能造成交叉感染的行為。
患兒飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等,促進(jìn)皮膚修復。選擇寬松純棉衣物減少摩擦刺激,室溫維持在24-26℃避免出汗加重瘙癢?;謴推诳蛇m當補充維生素A和鋅制劑,但須在醫生指導下使用。皮損完全愈合前避免使用沐浴露等化學(xué)洗劑,洗澡水溫不超過(guò)38℃。若72小時(shí)內無(wú)改善或出現淋巴結腫大、持續高熱等情況需立即復診。
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