近日,阿斯利康(AstraZeneca)宣布與Ionis Pharmaceuticals就eplontersen達成一項全球開(kāi)發(fā)和商業(yè)化協(xié)議。Eplontersen是一款利用Ionis配體偶聯(lián)反義(LICA)技術(shù)開(kāi)發(fā)的在研反義寡核苷酸(ASO)療法,它通過(guò)減少轉甲狀腺素蛋白(TTR)的產(chǎn)生,治療遺傳性和非遺傳性TTR淀粉樣變性(ATTR)。該藥目前處于3期臨床開(kāi)發(fā)階段,用于治療淀粉樣蛋白TTR心肌?。ˋTTR-CM)和淀粉樣蛋白TTR多發(fā)性神經(jīng)病(ATTR-PN)。
在A(yíng)TTR患者中,突變型和野生型TTR蛋白會(huì )在人體組織中形成原纖維,例如周?chē)窠?jīng)、心臟、胃腸系統、眼睛、腎臟、中樞神經(jīng)系統、甲狀腺和骨髓,進(jìn)而會(huì )破壞組織的正常功能。而TTR蛋白原纖維的增加會(huì )導致更多的組織損傷與疾病惡化,使患者生活質(zhì)量下降并最終死亡。
在全球范圍內,估計有30到50萬(wàn)名ATTR-CM患者,與和1到4萬(wàn)名ATTR-PN患者。ATTR-CM是一種全身性的進(jìn)行性致命疾病,可導致診斷后四年內發(fā)生進(jìn)行性心力衰竭和死亡。遺傳性ATTR-PN可在診斷后五年內導致周?chē)窠?jīng)損傷和運動(dòng)障礙,如果患者不進(jìn)行及時(shí)接受有效治療,通常會(huì )在十年內致命。
ASO藥物的單鏈DNA分子通過(guò)與特定RNA序列的結合,可以導致mRNA的降解,或者改變mRNA的剪接,從而達到在mRNA水平靶向疾病潛在機制,治療疾病的效果。Ionis的LICA技術(shù)平臺通過(guò)將不同的小分子偶聯(lián)在A(yíng)SO上,可以從多方面改進(jìn)ASO藥物的特征,不但讓它們可以通過(guò)多種方法給藥,而且可以送達到人體的不同器官和組織中。
▲Ionis的新一代LICA技術(shù)通過(guò)將ASO與不同配體偶聯(lián),可以將ASO送達到人體的多種器官和組織
根據協(xié)議條款,阿斯利康將向Ionis支付2億美元的預付款,Ionis還有資格獲得未來(lái)總額超35億美元的潛在里程碑付款。預計遺傳性ATTR-PN將成為eplontersen的首項適應癥,并有望在2022年底之前向美國FDA提交新藥申請(NDA)。
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