頜骨骨折的治療原則是什么
關(guān)鍵詞：#骨折
頜骨骨折的治療原則主要有復位固定、恢復咬合功能、預防感染、促進(jìn)骨愈合、功能鍛煉等。需根據骨折類(lèi)型、部位及嚴重程度選擇保守或手術(shù)方案。
1、復位固定
頜骨骨折后需盡早復位，通過(guò)手法復位或手術(shù)切開(kāi)復位將錯位的骨塊恢復至正常解剖位置。固定方式包括牙弓夾板固定、頜間結扎固定、鈦板內固定等。穩定性固定有助于減少骨折端移動(dòng)，為骨愈合創(chuàng )造良好條件。兒童骨折可采用彈性牽引固定避免影響頜骨發(fā)育。
2、恢復咬合
精確恢復上下牙列的咬合關(guān)系是治療核心目標。通過(guò)頜間牽引、咬合板等方式糾正錯位咬合，避免長(cháng)期咬合紊亂導致顳下頜關(guān)節損傷。陳舊性骨折伴咬合錯亂時(shí)可能需正畸或正頜手術(shù)干預。
3、預防感染
開(kāi)放性骨折需徹底清創(chuàng )，配合使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預防感染?？谇粌裙潭ㄑb置需加強護理，使用復方氯己定含漱液保持口腔衛生。糖尿病患者需嚴格控制血糖。
4、促進(jìn)愈合
骨折愈合期需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，可輔助使用接骨七厘片等中成藥。避免吸煙、飲酒等影響血供的行為。嚴重粉碎性骨折可考慮植入人工骨材料或自體骨移植。
5、功能鍛煉
固定4-6周后逐步進(jìn)行張口訓練、咀嚼訓練等康復鍛煉，防止關(guān)節強直和肌肉萎縮。使用熱敷緩解肌肉僵硬，必要時(shí)采用超聲波理療。復雜骨折需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察頜骨發(fā)育情況。
頜骨骨折恢復期間應選擇流質(zhì)或軟食，避免咀嚼硬物導致固定裝置松動(dòng)。保持口腔清潔，每日使用軟毛牙刷清潔牙齒及固定裝置。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況，術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。如出現固定物松動(dòng)、持續疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。
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