急性腎衰少尿期表現有哪些
急性腎衰竭少尿期主要表現為尿量減少、水腫、電解質(zhì)紊亂、氮質(zhì)血癥以及高血壓等癥狀。急性腎衰竭少尿期通常由腎前性、腎性和腎后性因素引起，需及時(shí)就醫干預。
1.尿量減少
少尿期最顯著(zhù)的特征是尿量明顯減少，24小時(shí)尿量通常不足400毫升。尿量減少可能與腎小球濾過(guò)率下降、腎小管壞死等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F排尿困難、尿頻等癥狀。治療需根據病因選擇補液、利尿劑如呋塞米注射液或托拉塞米片，嚴重時(shí)需血液透析。
2.水腫
由于水鈉潴留，患者可能出現顏面部、下肢甚至全身水腫。水腫程度與腎功能損害程度相關(guān)，可能伴隨體重增加。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如氫氯噻嗪片，必要時(shí)需進(jìn)行超濾治療。
3.電解質(zhì)紊亂
常見(jiàn)高鉀血癥、低鈉血癥和高磷血癥。高鉀血癥可能導致心律失常，需使用聚苯乙烯磺酸鈉散降鉀；低鈉血癥可引發(fā)神經(jīng)系統癥狀；高磷血癥需使用碳酸鈣片等磷結合劑。需密切監測電解質(zhì)水平。
4.氮質(zhì)血癥
血尿素氮和肌酐水平升高，可能出現惡心、嘔吐、食欲減退等尿毒癥癥狀。嚴重時(shí)可影響中樞神經(jīng)系統，導致意識障礙。治療需控制蛋白質(zhì)攝入，使用包醛氧淀粉膠囊等藥物，必要時(shí)行腎臟替代治療。
5.高血壓
由于水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統激活，患者血壓可能升高。長(cháng)期高血壓可能加重腎功能損害?？墒褂免}通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片或血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片控制血壓。
急性腎衰竭少尿期患者需嚴格記錄出入量，限制水分攝入，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。建議低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，適當補充熱量。注意休息，避免勞累，定期監測血壓、體重變化。出現嚴重水腫、呼吸困難或意識改變時(shí)需立即就醫。治療期間需遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量或停用藥物。
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