嬰兒缺乏維生素D主要表現為易激惹、多汗、枕禿、囟門(mén)閉合延遲、骨骼發(fā)育異常等癥狀。維生素D缺乏可能由日光照射不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、遺傳代謝異常等因素引起。

1、易激惹

維生素D缺乏的嬰兒常出現煩躁不安、哭鬧增多等神經(jīng)興奮性增高表現。這與維生素D參與調節神經(jīng)肌肉功能有關(guān)。家長(cháng)需注意保持環(huán)境安靜，適當增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。若伴有睡眠障礙，可遵醫囑使用維生素D滴劑進(jìn)行補充。

2、多汗

患兒頭部和頸部常出現與溫度無(wú)關(guān)的異常出汗，尤其在吃奶和睡眠時(shí)明顯。這種多汗癥狀與維生素D缺乏導致的植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。家長(cháng)需及時(shí)擦干汗液避免著(zhù)涼，同時(shí)監測體溫變化。

3、枕禿

由于頭部多汗摩擦導致枕部頭發(fā)脫落，形成環(huán)形或片狀脫發(fā)區。這是維生素D缺乏的典型體征之一。家長(cháng)應注意選擇透氣性好的枕具，避免過(guò)度包裹嬰兒頭部。確診后需遵醫囑使用維生素D3口服溶液補充。

4、囟門(mén)閉合延遲

正常前囟應在12-18個(gè)月閉合，維生素D缺乏可導致顱骨軟化、囟門(mén)增大且閉合延遲。嚴重者可出現方顱、鞍形頭等骨骼畸形。這種情況需立即就醫，除補充維生素D軟膠囊外，可能需配合鈣劑治療。

5、骨骼發(fā)育異常

長(cháng)期嚴重缺乏會(huì )出現肋骨串珠、手鐲征、O型腿等佝僂病典型體征。這與維生素D缺乏導致鈣磷代謝紊亂直接相關(guān)。家長(cháng)發(fā)現此類(lèi)癥狀須立即就醫，除使用維生素AD滴劑外，可能需要進(jìn)行康復訓練矯正畸形。

預防嬰兒維生素D缺乏應從出生后盡早開(kāi)始補充維生素D制劑，足月兒每日需補充400IU。母乳喂養兒更需重視補充，因母乳中維生素D含量較低。保證每日1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，暴露面部和手足皮膚接受陽(yáng)光照射。添加輔食后應選擇維生素D強化的配方食品，定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育監測，發(fā)現異常及時(shí)就醫評估。哺乳期母親也需注意自身維生素D營(yíng)養狀況，必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行補充。