前列腺炎主要分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征、無(wú)癥狀性前列腺炎四類(lèi)。不同類(lèi)型的前列腺炎在病因、癥狀及治療上存在差異。

1、急性細菌性前列腺炎

急性細菌性前列腺炎通常由細菌感染引起，常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等?；颊呖赡艹霈F突發(fā)高熱、寒戰、會(huì )陰部劇烈疼痛、排尿困難甚至尿潴留等癥狀。治療需及時(shí)使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，嚴重者需靜脈給藥。同時(shí)需臥床休息、多飲水，避免辛辣刺激食物。

2、慢性細菌性前列腺炎

慢性細菌性前列腺炎病程較長(cháng)，癥狀反復發(fā)作，多由急性細菌性前列腺炎未徹底治愈轉化而來(lái)。典型表現為反復尿頻、尿急、會(huì )陰部隱痛，可能伴隨性功能障礙。治療需根據細菌培養結果選擇敏感抗生素如阿奇霉素膠囊、多西環(huán)素片等，療程較長(cháng)?？膳浜蠝厮?、前列腺按摩等物理療法。

3、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征

此類(lèi)前列腺炎病因復雜，可能與盆底肌肉功能障礙、神經(jīng)異常、免疫因素等有關(guān)。主要表現為長(cháng)期骨盆區域疼痛不適，排尿癥狀與性功能障礙并存但無(wú)明確感染證據。治療以緩解癥狀為主，可選用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊，結合心理疏導和盆底肌訓練。

4、無(wú)癥狀性前列腺炎

無(wú)癥狀性前列腺炎患者無(wú)主觀(guān)不適，多在體檢或因其他疾病檢查時(shí)發(fā)現前列腺液或精液中存在炎癥證據。一般無(wú)須特殊治療，但需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。若合并不育或前列腺特異性抗原升高，可考慮短期抗生素治療如諾氟沙星膠囊，并監測病情變化。

前列腺炎患者日常應注意避免久坐、騎車(chē)等壓迫前列腺的行為，保持規律性生活但避免過(guò)度，多攝入西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物。嚴格遵醫囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。若癥狀持續加重或出現血尿、排尿困難等情況，應及時(shí)復診調整治療方案。不同類(lèi)型前列腺炎的預后差異較大，規范治療配合生活方式調整有助于改善癥狀并預防復發(fā)。