腰椎間盤(pán)突出癥的概念及病因有哪些
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腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根或脊髓的疾病，常見(jiàn)病因主要有遺傳因素、長(cháng)期負重勞損、椎間盤(pán)退行性變、急性外傷及脊柱結構異常。
1、遺傳因素
部分患者存在膠原蛋白合成異常的遺傳傾向，導致纖維環(huán)強度不足。這類(lèi)患者可能在年輕時(shí)即出現椎間盤(pán)脫水變性，表現為家族中多人早發(fā)腰背疼痛。建議此類(lèi)人群避免高強度負重運動(dòng)，定期進(jìn)行核心肌群訓練以增強脊柱穩定性。
2、長(cháng)期負重勞損
重體力勞動(dòng)者或長(cháng)期保持不良姿勢者，椎間盤(pán)持續承受軸向壓力，纖維環(huán)逐漸出現裂隙。典型表現為搬運重物后腰痛放射至臀部，咳嗽時(shí)癥狀加重。需調整工作姿勢，使用護腰工具，必要時(shí)更換職業(yè)工種。
3、椎間盤(pán)退行性變
30歲后髓核含水量自然下降，彈性減弱，輕微外力即可導致突出。常見(jiàn)于久坐人群，晨起腰部僵硬，活動(dòng)后減輕?？赏ㄟ^(guò)游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)延緩退變進(jìn)程。
4、急性外傷
墜落、車(chē)禍等垂直暴力可直接導致纖維環(huán)破裂，髓核突入椎管壓迫神經(jīng)。多伴隨下肢麻木、肌力下降等神經(jīng)癥狀，需急診行CT或MRI檢查明確突出程度。
5、脊柱結構異常
先天性椎管狹窄、腰椎骶化等解剖變異會(huì )減小神經(jīng)避讓空間，輕微突出即可引發(fā)癥狀。這類(lèi)患者常需手術(shù)解除壓迫，保守治療效果有限。
腰椎間盤(pán)突出癥患者應保持標準體重以減少脊柱負荷，睡硬板床時(shí)在膝下墊枕緩解壓力，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。急性期可嘗試麥肯基療法伸展訓練，選擇低糖高鈣飲食促進(jìn)組織修復。若出現馬尾綜合征表現如大小便失禁，須立即就醫處理。
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